急慢性湿疹 化湿消风散

秦小平，男，1960年出生，重庆市合川区中医院主任医师，重庆市名中医，长期从事中医内科教学、临床和科研工作，擅长运用经方治疗疑难杂症，对心悸、胸痹、中风、水肿、痹证、肺结节、胃痛、失眠、小儿夜啼、咳嗽、喘证的诊治独有心得。
组成：乌蛇粉10g（分吞，自小量起），牡丹皮10g，紫草10g，地肤子15g，苦参15g，苍术10g，黄柏15g，鸡血藤30g，当归10g，生甘草15g。
功效：清热利湿，祛风止痒。
主治：急慢性湿疹。
用法：水煎服，每日1剂，早晚温服。
方解：湿疹，古代多称浸淫疮、湿疮。《诸病源候论》载：“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出，侵溃肌肉；浸淫渐阔，乃遍体。其疮若从口出，流散四肢者，则轻；若从四肢生，然后入口者，则重。以其渐渐增长，因名浸淫也。”急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。本病治疗当以清热利湿解毒、疏风活络止痒为主，佐以清热凉血、养血活血之法。方中重用乌蛇为君，取其虫药走窜之性，能够搜剔皮肤、肌腠之湿毒。紫草性寒而滑，可清热凉血，牡丹皮辛凉疏利，既可清热凉血又可活血化瘀，二药共为臣药。地肤子性味苦寒，可清热利湿，苦参、苍术、黄柏清热燥湿、祛风止痒，鸡血藤、当归养血和血，血行风自灭，诸药共为佐药。生甘草清热解毒，调和诸药，为使药。
加减：风邪偏盛者，加蝉蜕、防风以增强祛风之力；热邪偏盛者，加黄芩、石膏以增强清热之力；脾虚湿盛者，加白术、山药、薏苡仁；血瘀者，酌加川芎、丹参等。（重庆市合川区中医院周双双整理）