痤疮伴炎性暗红结节时有痛痒 中医处方

炎症性痤疮
患者，女，26 岁。2006 年 3 月 9 日初诊。主诉: 面部痤疮 3 年，加重 1 年余。面颊、下颌痤疮明显布散突起，并伴炎性暗红结节，时有痛痒。问诊患者有月经不规则出血、痛经、便秘等症，很易辨为血热瘀滞之象。但观前医处方多以气血两清为主，可见辨证之中必有不周之嫌。末次月经 2006年 2 月 20 日。刻诊: 倦怠乏力，口干不欲饮，大便干结。舌质淡、苔白浊腻，脉沉濡。
处方: 炮附片 6 g，苍术 15 g，白术 15 g，黄芪 15 g，厚朴 6 g，徐长卿1 5 g ，佩 兰1 5 g ，茯苓1 5 g ，猪苓2 0 g ，泽泻 10 g，瓜蒌 20 g，枳壳 10 g，扁豆衣 30 g，穞豆衣 15 g。7 剂，每日 1 剂，水煎服。嘱忌辛辣、油炸、苦寒食物，不可挤压痤疮。停用外敷西药及化妆品。
1 周后药尽来诊，时值月经期近，以调经疏通为先。月经净后，根据证情在初诊方基础上加生地黄、泽泻、薏苡仁、制半夏、黄芩、菟丝子、白鲜皮等。调治 1 个月余，面部痤疮瘰结渐消渐淡，未再有新发，且月经来潮腹痛已消，期中赤带收瘥。
按 患者面部痤疮 3 年，加重 1 年余。两侧面颊及下颌痤疮密布突起如赤豆，痛痒时作。抓住寒湿病机论治，用附子、苍术等振阳温燥之属，用之无助热之虞，反能得到便畅痤消、痛经得瘥、赤带得收之效。治病用方本无定轨，无论何病何证，均应结合整体辨证而施治，不可执一不变。