中医详解盗汗

盗汗是中医病名，是 以入睡后汗出异常，醒后 汗泄即止为特征的一种病 症。“盗”有偷盗的意思，古 代医家用盗贼每天在夜里 鬼祟活动来形容该病，即 每当人们入睡时，汗液就 象盗贼一样偷偷泄出来。 古书记载“盗汗多见于阴 虚内热证，或气阴两虚 证。”因此，老年朋友都认 为盗汗就是阴虚引起的， 其实不然。

平素若见畏寒，汗出 后恶寒更甚，夜寐汗出，汗 后恶风，更兼鼻塞、流涕、 腰酸者，为气虚卫表失固、 营卫失和所致。治宜补气 固表、调和营卫。取黄芪 20克，白术、防风、桂枝、 炒白芍各10克，炒枣仁6 克，红枣4枚，每日1剂， 连服7日。方中黄芪、白 术、防风益气固表止汗，桂 枝与白芍调营卫、固营阴； 炒枣仁养心安神，诸药合 用止汗效果尤佳。另外，取 明矾100克，分3份，每份 加白萝I、250克，切片煮 30分钟，每晚泡脚20分 钟，煅贼骨50克，研细，泡 脚后敷足底，可有效减轻 足汗。

若见夜寐汗出，汗出 部位以头部、背部居多，汗 后恶风，汗出耐头部烘热 而两足寒冷，呈上热下寒 之象，舌质淡红，边有齿 印，脉细者，为肾阳不足、 虚火上越、卫表不固所致。 治宜固表温阳、清上实下、 引火归元。取炙黄芪15 克，焦白术10克，炒防风6 克，熟附子2克，熟地黄9 克，陈皮6克，糯稻根须30 克，瘪桃干10克，水煎温 服，每日1剂，连用7日。 方中玉屏风散(前三味药) 补气固表，用熟地黄滋阴 补肾，少量熟附子温阳；引 火归元以达阴阳调和；少 佐陈皮化湿行气以防用补 而呆胃；瘪桃干、糯稻根须 固涩敛汗，对阳虚所致者 效果好。

若见每晚睡至近黎 明时汗出甚多，汗出部位 以头部、胸前区居多，后 脑部汗出尤多，湿透枕 巾，再次汗出即到臀部， 汗出后肌肤有烘热感，并 不恶风者，为心肝火旺， 犯及心包及太阳经脉，逼 津外泄所致。治宜清泻心 肝之火，佐以敛汗之品。 取桑叶15克，菊花12 克，浮小麦30克，淡竹叶 10克，生甘草5克，生地 黄10克，黄连3克，瘪桃 干10克，每日1次，连服 7剂。黎明者，阳动之时， 黎明汗出多因火热郁于 足太阳膀胱经脉；前胸汗 多则由火热郁心，因此方 中重用浮小麦配淡竹叶、 川黄连以清泻心火。心与 小肠合，故用生地黄、生 甘草，使心火能下移小 肠。桑叶清肝泄热，并有 辛凉透泄之功，具有“火 郁发之”之义，配以菊花 等清心泻肝，火泄则汗自 能止。 (玉西)