小儿脾胃泄泻 温中降逆利湿止泻法

温中降逆、利湿止泻法


霍某，男，2岁，1995年5月6日诊。


食生冷瓜果之后，出现泄泻、呕吐已5日余。大便日6～7次，有时呕吐，神疲，精神欠佳，腹按尚软。舌淡，苔白，脉稍滑。


证属：脾胃虚寒，胃气上逆。


治以：温中降逆，利湿止泻。


处方：党参5克，炒白术6克，茯苓6克，炮姜3克，白蔻2克，藿香5克，半夏3克，陈皮3克，厚朴3克，甘草3克。2剂，水煎150毫升，分早晚二次服。


二诊（5月8日）：泄泻减少，日2～3次，精神转佳，仍有呕吐。上方加厚朴3克，又取2剂。


三诊（5月10日）：泄泻呕吐已止，脉转有力。上方又取2剂巩固疗效。


按 小儿脾胃素虚，又加之生冷瓜果所伤，致使脾胃虚寒，胃气上逆，进而引起泄泻、呕吐。泄泻之后，精微不布，营养失充，故而神疲，精神欠佳。腹软，舌淡，苔白，脉稍滑为脾虚湿盛之表现。上方中党参、炒白术、茯苓、甘草益气健脾；炮姜、白蔻温中止泻；半夏、陈皮和胃降逆；甘草调和诸药。方药对证，一诊而症减。二诊时患者仍有呕吐，故加厚朴降逆燥湿和胃。三诊时诸症皆无，又取2剂巩固疗效。