治十年不孕 病案举例处方

梁某，29岁，教 师，1983年7月3日 初诊。

已婚，将近10年 不孕。月经周期正常， 但量多，色红，夹血 块，经将行时心烦易 躁，胸闷，乳房胀痛， 少小腹胀痛剧烈，直 至经后第三天始能缓 解。经将行则便秘，平 时夜难入寐，牙龈松 动，手足心热。末次月 经为6月23日。舌尖 红，苔薄白，咏细。

诊断：①不孕症； ⑦月经过多。

辨证：旰肾阴虚， 肝郁气滞。

治法：滋阴养血， 柔肝化瘀。

处方：地骨皮15 克，丹皮10克，鸡血 藤20克，生地15克， 丹参15克，川楝子6 克，元胡10克，炙甘 草6克。6剂，每日1 剂，水煎服。

二诊：1983年7 月10日1：药已，无任 何不适，惟夜寐欠佳， 舌脉同前。

处方：熟地15克， 淮山药15克，山萸肉 6克，当归10克，白芍 10克，丹皮6克，云茯 苓6克，泽泻6克，益 母草10克，女贞子10 克，旱莲草15克，甘草 6克。6剂，每日1剂， 水煎服。

三诊：1983年7月 18目1：服上药后，夜 寐好转。现头晕，肢体 困倦，胸胁、乳房稍胀 而痛，胃纳不振，大便 稍硬，舌质淡，苔薄白， 脉细浮。拟疏肝理气， 健脾和胃之法。

处方：柴胡6克， 白芍10克，枳壳10 克，丹参15克，香附 10克，当归10克，佛 手10克，甘草6克，大 枣10克，麦冬10克， 生地15克。3剂，水煎 服，每日1剂。

服上药后月经于7 月22日来潮，经行少、 小腹痛大减。守上法治 疗半年后停经受孕。

按肝主升发．肝 脉过少腹而络阴器．乳 房为肝经所过．肝肾同 源。本案由肝肾阴虚， 肝郁气滞．肝体不足， 肝用受阻所致。班老从 调养肝肾入手．用归芍 地黄汤合二至丸滋养 肝肾以治其本．用柴胡 疏肝散加减疏肝解郁． 调达气血以治其标．选 方用药考虑肝阴不足． 故取柔肝养阴为主．使 肝肾功能正 常．冲任相 资成孕。