怀孕漏红不止 安胎饮

　　1988年初冬，邻妇张某求治。年27岁，怀孕2月余，漏红不止，已4日，伴腰酸腹胀，少腹有下坠感，呕恶不欲食，舌淡苔白，脉细而滑。症属胎动不安。余即给安胎饮加减服之：当归12克，炒白芍12克，熟地15克，阿胶12克，黄芩9克，杜仲10克，桑寄生10克，菟丝子10克，砂仁5克，芥穗炭5克。2剂，水煎服。嘱其必须卧床休息。

　　药后复诊，血未停。邀家父会诊。父详察脉证，见其精神倦怠，头晕乏力，纳呆便溏，虚弱之象毕显。又闻其下血日趋增多，腹痛阵作，胎儿岌岌可危。父云：此乃脾虚气弱，难以固摄。非益气健脾难以挽回。随即立方：生黄芪30克，党参18克，焦白术24克，炒山药18克，苏梗6克，砂仁5克，黑杜仲9克，川断6克，桑寄生12克，甘草3克。水煎连服2剂，隔4～5小时煎服一渣。患者遵嘱服药，2日后血止，诸症减缓。后继服3剂，胎安病愈。

　　家父云：胎儿在母体内生长发育，全赖母血养之。然气以载血，脾胃又为气血生化之源，故脾胃健则胎儿安，脾气虚弱致冲任气血不足，极易发生胎动不安坠胎小产。正如《女科经纶》有云：“养胎全在脾胃，譬犹钟悬于梁，梁软则钟下坠，折则坠也，故白术为补脾安胎之要药也。”家父强调健脾安胎的重要性，临床多用黄芪、党参、白术、山药、苏梗、砂仁之类，实可益气健脾、顺气安胎。加用炭类药固涩为出血而设，可起事半功倍之效。