成大医者必有“精卫填海”之决心

日本禅宗有句话，“所有的佛法都是因人施设的，而只管打坐可以使人直接成佛”。我想这句话同样适用于中医学习者。中医是传统文化，是融社会科学和自然科学于一体的交叉学科。我们作为中医的继承者、学习者要有“只管打坐、久必成佛”的态度。医生作为特殊职业，有“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”的担当，有 “寄生死”的责任，是要看真本领的，容不得半点虚假，三脚猫功夫可糊弄一时，绝对不能糊弄一世。习医者要明白，务必遵孙思邈“大医精诚”精神，求至精至诚之道，练就一身硬功夫。清代医家陈修园讲“医者，生人之术也，一有所误，即为杀人。”
习医者要练就一身硬功夫必须有决心、有恒心。历览前贤，凡成大医者无不有“精卫填海”的决心，“废寝忘食”的恒心。中医硬功夫主要有理论功夫、临床功夫、方药功夫、文学功夫四者相辅相成，缺一不可。要想达到“九天揽月”的高度，就要认真读经典、跟名师、勤临证、多笔耕。
经典是隽永的，经典之美在于流传的永恒，经典之美在于内涵的意尚深远，经典之美在于能“思求经旨、研其所知”。经典也是晦涩的，经典之涩，涩在“横看成岭侧成峰”，涩在“千人千语各不同”。正因为经典的隽永和晦涩，经典才成为经典，经典才永流传。欲为上工者必静下心来熟读经典，能条陈经典条文更佳，在熟读背诵的基础上用心领悟经典之美，在读经典中得千载之精华、历代之嘉许。在背经典中挖掘深藏之古意、典藏之要旨。在悟经典中发古人未解之别意、包罗万象之奥妙。所谓脉术不厌千回读，熟读精思理自知。
师授家传是中医传承的重要手段。师承相授，名家辈出，学派流衍，繁荣了中医事业。中医的传承离不开名师的指导，张仲景师从于张伯祖，李东垣师从于张元素，皆青出于蓝而胜于蓝，蜚声于医林。名师久经实践，临证经验丰富，是社会的宝贵财富，善于学习者，在读经典、勤临证的基础上往往跟名师。在跟师侍诊过程中学习名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之神，在耳濡目染中继承名师的宝贵经验，得到事半功倍的效果。所谓站在巨人的肩膀上，我们会看得更远，此之谓也。
医疗是用来实践的科学，说一千道一万会看病才是硬道理，临床疗效是检验医生功夫的唯一标准。患者众多，病状千奇百怪，“覆杯即愈”者鲜见，要想提高疗效，做到有的放矢就要做到认证精准。清代林佩琴言：“治病之难，在于识病，而识病之难，在于辨证。”做到精准辨证的前提是反复临证，在临证中发现问题，解决问题。只有反复临证、见多识广才能明察秋毫，才能发现 “独处藏奸”，才能达到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的境界。
笔记是记录学习成长的最好伙伴。经典名言、读书心得、临证验案、跟师体会要及时记录，一能巩固前期学习成果，二能激发思维、提炼升华，达到新的高度。坚持不懈的笔耕，积之日久，必有所成。
“不知死活，半死半活，死去活来”是中医临证的三个境界，由初学者临证的“不知死活”到大师临证的“死去活来”绝对不是一蹴而就，也不是求几个秘方玄于天下，而是不知历练了多少个春秋，翻阅了多少遍的经典，经历了多少次的临证才达到大师的高度。瓜熟蒂落，水到渠成，决心、恒心使然。子贡云：“夫子之墙数仞，不得其门而入，不见宗庙之美，百官之富。”这段话同样适用于中医，要想看见中医的“富和美”，我想门径就是不忘初心、下定决心、持之恒心，读经典、跟名师、勤临证、多笔耕，以“咬定青山不放松，不畏浮云遮望眼”的精神，“只管打坐”，久必成大医。 （作者张社峰单位系河南省中医药研究院）