妊娠失眠 产后腹痛 治验

例1：妊娠失眠

莫某，女，30岁，工 人。

平素夜难人寐，寐 则多梦。孕后四月余，经 常失眠，每晚仅能入睡 2～3小时，头晕目眩，心 烦心悸，口苦咽干，但不 多饮，脉细数，苔少，舌 红。证属阴虚于下，阳亢 于上，心肾不交之变，仿 《伤寒论》“少阴病，得之 二三日以上，心中烦，不 得卧，黄连阿胶汤主之” 之意。川黄连3克，黄芩 5克，白芍10克，阿胶 (烊化)12克，鸡子黄 (冲)2枚，夜交藤15 克，麦冬10克。

按心火肾水．水 火相济，心肾相交，则寐 寤正常。今肾阴不足于 下．心阳独亢于上．故不 得眠而心烦．特以芩、连 配鸡子黄清心中之火 而补血，阿胶、芍药、麦 冬、夜交藤补肝肾之阴 而敛神．使水升火降．心 肾交合．则当能入寐。


例2：产后腹痛

廖某，女，25岁，司 机。

第一胎剖宫产已 5’天，恶露量少，色暗 红，夹紫块，少小腹硬 痛，按之加剧，潮热，口 渴，大便3天未解，苔 薄黄干，脉沉实。证属 瘀血内停，邪热积滞， 拟活血祛瘀、通便邪热 之法。桃仁、益母草、延 胡索各10克，熟军(后 下)、桂枝、炙甘草、元 明粉各5克。服1剂 后，大便通，少小腹疼 痛减轻。为防其滑脱， 改用桃红四物汤活血 化瘀治之。

按 《伤寒论》有 “太阳病……外已解． 但少腹急结者．乃可 攻之．宜桃核承气 汤”。本例剖宫产后． 少腹硬痛．且有潮热 便秘．故仿太阳病邪 热传腑之蓄血证而用 桃核承气汤 加益母草、 元胡治之。