强直性脊柱炎典型病案

　　国内外很多医生认为，强直性脊柱炎要达到临床治愈是很难的，HLA-B27(与强直性脊椎炎有高度相关性)表达下降至正常范围更是不可能的。我院采用国医大师朱良春教授的“益肾蠲痹法”治疗强直性脊柱炎，可以明显改善患者关节功能，修复骨质破坏，坚持治疗可以达到临床治愈，HLA-B27滴度表达转阴。临床观察十余年，转阴比例由建院之初的36.3%上升到现在的50%左右。

　　典型病案

　　吴某，男，20岁，1997年5月29日初诊。

　　在当地确诊“强直性脊柱炎”3年，经多方治疗无效，由于病痛折磨，体重由130多斤下降到90多斤，周身肌肉萎缩，持续发热、自汗、盗汗、眩晕、食欲不振。1997年4月起卧床不起，连续三天三夜不能动弹。广州南方医院风湿科建议他来我院治疗，5月28日由家人用单架抬着乘飞机来诊。

　　刻诊：患者腕关节、膝关节、踝关节肿胀疼痛伴滑膜囊肿，脊柱、骶髂关节僵硬疼痛，不能站立，翻身困难，神疲乏力，体温38.5℃左右，肌肤灼热。血沉168mm/H，CRP：39.6mg/L，IgG：27.3g/L，IgM：4.3g/L，RF：阴性，HLA-B27：阳性，X线摄片：提示强直性脊柱炎。

　　给予补益气阴、退热止汗的中药和蠲痹通络的浓缩益肾蠲痹丸、金龙胶囊，并嘱咐患者配合进行功能锻炼，饮食忌口。治疗3个月后，患者能下床行走，半年后全身情况明显好转，12月底自行乘飞机回湛江。继续通过函诊服药治疗。

　　1998年9月第二次专程来南通复诊，面色红润，体重恢复到130斤。复检HLA-B27：阴性（14.30U/ml），血沉、CRP正常，脊柱和骶髂关节X线摄片与1997年相比明显好转。

　　1999年初开始正常上班。2000年10月打电话来告知，髋关节已能自如下蹲，非常兴奋地称为“六年第一蹲”！复查X线片显示“脊柱S型侧弯较前片明显变直”。而今已婚育。