中医骨伤科学 旴江医家

在中医骨伤科学发展史中，旴江医家做出了突出贡献。元代危亦林《世医得效方》中的骨伤科成就可谓引领医林，独占风骚。


危亦林自幼聪颖好学，博览群书，通晓内、妇、儿、眼、喉、口齿各科，尤擅长骨科。危氏历时10年，于至元三年（1337年）著成《世医得效方》，经太医院核定，于至正五年（1345年）刊刻发行，成为各行省使用的医疗手册。《世医得效方》20卷50余万字，列有“正骨兼金镞科”专卷，记述了大量骨伤疾病的治疗方法和验方、秘方，其骨伤科成就代表了金元时期中国骨伤科的最高水平，并居于当时世界医学的前列。


《世医得效方》将骨折脱位分为“六出臼，四折骨”，开创用解剖知识来指导骨折脱位的分类的先河。危氏创立的悬吊复位法治疗脊柱骨折，比英国医生达维斯采用这一同样方法早了600年；架梯（立凳）复位法整复肩关节脱位，较现代外科奠基人之一的巴累1572年采用的类似方法早了200多年。危氏应用草乌散全身麻醉进行正骨手术，是世界麻醉史上已知的最早全身麻醉；其中应用曼陀罗、草乌等进行全身麻醉，比日本外科医生华岗青州1805年使用曼陀罗做手术麻醉早了460多年。《世医得效方》记载骨伤内服药方35首，外用药方40首，共用药有178种，所载方剂既有古方验方，也有家传秘方。


危亦林不但推动了中医骨伤科学的发展，还对国际医学交流产生了重要作用。他的脊椎骨折复位及固定技术，于中世纪便流传到西方，并被采用。据考证，《世医得效方》于1353年之前就传入日本，书中六出臼、四折骨理论，十不治证、关节脱臼复位法等学术思想，均对古代日本古典骨伤学形成产生了重大影响，是构筑其古代正骨术的重要基石之一。日本古代用于整骨术的麻醉基本方，应首先来自《世医得效方》中草乌散等方。


晋代葛洪曾在旴江流域的麻姑山、阁皂山等一带炼丹、采药、行医，所著的《肘后救卒方》有大量骨伤病症治疗记述。该书提出开放创口感染的毒气说，认为创口中异物遗留及创口污染是导致感染的重要原因，对开放伤口应予及时的清创、消毒及正确包扎。该书开拓了中医骨伤科诊治的新局面，对中医骨伤科学的发展作出了划时代贡献。