急性肩周炎 指压足三里

笔者采用指压法治疗急性肩周炎20 例，均收到较好疗效，现介绍如下。

一、临床资料

全部患者均40岁以上，无明显或仅有轻微外伤及着凉史，肩周疼痛，肩关节活动功能障碍，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。排除颈椎综合征、化脓性肩关节炎、结核性肩关节炎、骨肿瘤等。

二、治疗方法

患者取端坐位，放松双上肢，取患肩对侧下肢足三里穴(在小腿前外侧，当外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指)，用拇指由轻渐重进行按压，持续3分钟，当患者感到被压足三里穴周围酸、麻、胀、痛难忍时，嘱患者猛抬举患肢，并停止按压，这时患者会感到患肩疼痛明显减轻，肩关节活动范围明显增加，并鼓励患者作肩膀外展、前屈、后伸、旋后等动作。本法每3日施行1次。

三、治疗效果

疗效标准：以肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复为治愈；肩部疼痛减轻，活动功能改善为好转；症状无改善为未愈。

疗效：本组20例，治愈12例，好转7 例，未愈l例，总有效率95％。

四、典型病例

李某，男性，52岁。患者l周前无明显诱因出现左肩关节疼痛，经摄片、查血沉、抗“0”等检查均正常，肩关节周围明显压痛，动则加重，左肩前屈、外展30度角；内收、后伸及上举功能丧失；摸肩试验阳性。诊断为肩周炎，用上述方法治疗1次，即感肩痛明显减轻，肩关节活动范围明显增加。经3次治疗后肩痛消失，肩关节活动恢复正常。

五、体会

肩关节周围炎，临床上主要表现为肩部疼痛和不同程度的肩关节功能障碍。属中医学的“肩凝证”范畴，其发病多由外伤、劳倦、风寒湿邪侵袭、机体气血不足，以致经络痹阻，气血运行不畅，经筋失用所致。本着舒筋通络、疏调气血的原则，根据“病在上者取之下；病在下者高取之”的古训，独用足阳明胃经之足三里穴治疗急性肩周炎，每能取得“立竿见影”的效果。足三里为足阳明胃经之合穴，胃之下合穴，脾胃为后天之本，气血生化之源，故取足三里有补气益血之效，且阳明经多气多血，故三阳经之病变可先从阳明论治。本法治疗上臂外侧、后侧及肩上、肩后疼痛和上臂内收、上举不利者疗效较好，适用于病程较短的病人，病延日久、年老体弱者慎用。 连雪