腰椎间盘突出症 以祛风温通经络为治疗

应用中药热敷，治疗腰椎间盘突出症86例，取得了较满意的效果，现介绍如下。

一、临床资料

本组中男性69例，女性17例；年龄 17～58岁，平均37岁；左侧发病72例，右侧发病14例；腰3、4节段病变9例，腰 4、5节段病变58例，腰5、骶1节段病变 19例。以局部腰痛，腿痛，甚者腿部麻木，活动受限为主要症状。

二、治疗方法

以祛风，活血化瘀，温通经络为主进行治疗。

处方：千年健、路路通各60克，鸡血藤50克，桑枝、苏木各40克，紫草、伸筋草、桂枝、艾叶各30克，红花20克。

用法：将上药裹于布袋中，在锅中加水浸泡30分钟后，煮沸。将预先准备好的毛巾叠为小长方形，放人锅内煮沸20 分钟，然后进行局部热敷。患者俯卧位，适当暴露腰部，将毛巾拧至不滴水，毛巾温度为40-45℃。以患者热敷部位皮肤感觉不热为换巾指征，反复更换热敷毛巾。热敷时间30分钟，每日治疗1～2次，15 天为1个疗程。热敷时应注意避免烫伤；局部患皮肤病、有炎症者不宜进行本疗法。

三、典型病例

韦某，女性，40岁。无明显诱因出现腰腿麻、胀痛2个月，以左侧为著，曾服中西药物及行推拿针灸治疗无效而来诊。诊见脊柱向右侧弯，腰部活动障碍，前屈时明显受限，腰4、腰5、骶l棘突旁压痛明显，并放射至足背，以左侧明显，直腿抬高试验及加强试验阳性，屈颈试验阳性，“4”字征阴性，两侧跟腱反射减弱。x线检查见脊柱向右侧弯，腰5、骶1 唇样增生，腰4一腰5椎间隙变窄。CT检查示腰4～腰5椎间盘向后突出达6．9毫米，双侧隐窝狭窄，神经根受压；腰5、骶 1骨质增生，椎体前方见骨刺形成，腰5、骶l关节突关节不规榉，关节腔狭窄。诊断为腰4～腰5椎间盘突出(中央型)；腰 5、骶l骨质增生；腰5、骶1关节突关节退行性变。按上述方案治疗，4日后腰腿胀痛症状消失，麻木感明显减轻，腰部活动较好，前屈受限不明显，继续治疗1个疗程而症状全部消失。 刘浩然