头痛身困 祛风除湿健脾化痰法

任某，女，23岁，学生，2010年8月1日。

患者外出之后，头痛身困，胸脘痞闷，纳呆，便溏，舌淡暗，苔白腻，脉濡滑。

证属：外感风湿，兼有痰浊。

治以：祛风除湿，健脾化痰。

处方：半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，苍术15克，厚朴10克，羌活10克，防风10克，白芷10克，川芎10克，蔓荆子10克，藁本10克，甘草6克。3剂，水煎服，日1剂，分3次服。

二诊（8月4日）：3剂头痛，胸闷大减，便已不溏。又取3剂，痊愈。

按：患者脾阳素弱，内蓄痰浊，外出之后，同气相求，感受湿邪，故头痛而身困。湿邪阻滞中上二焦，故胸脘痞闷、纳呆、便溏、舌淡暗、苔白腻为脾阳不足之征象，脉濡滑亦为湿邪之脉象。上方中用羌活、防风、蔓荆子、藁本、白芷祛风除湿，清在表之湿邪；半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴健脾化痰，除在里之痰浊；川芎祛风止痛，为头痛要药；甘草调和诸药。诸药使用共奏祛风除湿、健脾化痰之功效。本方重点在于内外湿邪兼治，患者共服6剂而愈。