中医分期调治“五十肩＂

“五十肩”又称为“漏肩风”、“肩凝症”，易影响手部、肩膀活动。中医认为，患者多因过度劳累，肝肾不足，筋骨失养，气血凝滞，风寒邪气趁虚侵袭肩部经脉所致。按五十肩依病程发展分为发炎期、黏连期、舒缓期三个阶段。其好发50-60 岁族群，约15％的患者5年内另一手也会出现症状。

发炎期(早期)平均约经历10～36周，此阶段患者肩关节外的滑液囊正值发炎，疼痛特别明显，夜间疼痛情形加重。在这个病程阶段者，切忌私下找师傅推拿，以免不当的拉扯，反而加重病况。

黏连期(中期)关节囊开始挛缩，患部肩关节疼痛没有发炎时的严重，但手臂抬到某个角度仍会痛，病程平均 4～12个月不等。

舒缓期(后期)疼痛渐渐缓解，肩关节疼痛大幅减少，但肩关节活动度却大受影响，多数患者在患部手肘伸直情况下，最多只能达到平举，没办法举高上臂，病程平均约1～3年。

本病采用分期辨治，可以缩短疗程。

风寒湿型可见于早、中、后期阶段，畏风不喜寒湿，天冷、下雨病况会加重，药方可选用三痹汤或二术汤加减。

瘀滞型多见于中后期阶段，患有肩部酸痛、局部肿胀、入夜后疼痛加剧、肩部活动受限症状，方药可选用身痛逐瘀汤加减。

虚损型则多见于后期阶段，出现肩部肌肉萎缩、肩功能受限、局部酸痛、气短懒言、四肢无力症状，药方可选用黄芪桂枝五物汤加减。(曹淑芬)