慢性肾炎之水肿与尿蛋白二者有一定的关系,尿中流失大量蛋白,会加重水肿的症状。水肿证型多为脾肾阳虚。若脾失运化、肾失封藏、脾肾不足,则精气不能滋养人体,而从尿中漏出。所以,先生在运用大帖健脾固肾之品的同时,选用黑大豆为主药,制成独创的黑大豆丸。
组成:黑大豆120克,山药、黄芪、苍术各60克,共研成细末,炼蜜为丸。
功能:益气健脾,化淤利水。
主治:面目下肢浮肿,腰痛、慢性肾炎、蛋白尿。
黑大豆一药,古人论述颇丰。除了《本草》记载它有补肾消肿利水、活血解毒之功效外,不少方书记载有大量方帖。肾炎除脾肾亏虚之外,亦与淤、热、毒有关。而黑大豆身兼数种功能,无疑是十分适用的。且其本身为优质蛋白,能补人体蛋白之丢失,故无论在治疗期间,还是在巩固疗效时期,均可服用,临床实践证明确有良好的疗效。
先生指出,此药宜研末或入丸吞服。如果入汤煎,其效大逊。一般早晚各服1次,每次10克,温开水送服。临床上常将黑大豆丸与辨证复方合用。待病情稳定后,常服黑大豆丸以资巩固。
辨证加减:若神疲气短,吃饭不香,大便不实,面色萎黄,腰膝酸软,形体消瘦,舌淡红,脉细,此为脾肾气精两虚,固摄无权,以益气固肾摄清之法施治:党参、白术各12克, 升麻、益智仁、补骨脂、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山茱萸肉、金樱子、潼蒺藜各9克,龙骨15克(先煎),另服黑大豆丸。若水肿反复或良久不退,面白肢冷,尿少,大便溏薄,腰酸背痛,此属脾肾阳虚,水湿泛滥,治宜温阳益气利水:附片、党参、黄芪、白术、仙茅、仙灵脾各9克,桂枝6克,茯苓15克,生姜3克,另服黑大豆丸。
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