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中医治老年术后排尿障碍

临床运用验方治疗老年术后自主排尿障碍4例,疗效满意,现介绍如下。

方药:党参、黄芪各15克,当归12克,白术、茯苓、午前子、竹叶、-黄柏、金银.花、甘草各10克。每人1剂,水煎分3次服。

疗效:所治4例,服药4剂,均恢复自主排尿。

病案举例:姜某,女,70岁。因阑尾切除术后,不能自主排尿2周来诊,,检查:下腹部胀满,右下腹可见6厘米手术疤痕,无红肿、压痛及反跳痛,可触及胀大膀胱,叩诊浊音。外阴及尿道外口无异常,肛道通畅。插尿管导出尿液300毫升、色清。尿检LEU(++),ERY(+),PRO(+)。保留导尿管接无菌瓶、腹部热敷、应用抗生素、暗示疗法等治疗2周,仍不能自主排尿,改服上述中药4剂而愈。

体会:老年人术后自主排尿机能障碍多系神经功能.性或因反射性括约肌痉挛所致。如会阴、盆腔、直肠等手术刺激,尤其是腰麻术后或老年人膀胱松弛等因素。中医学认为老年人术后气血亏损,膀胱气化功能失常,导致排尿障碍。故以党参、黄芪补气养血健脾为主药;辅当归、白术健脾益气,养血活血,与党参、黄芪相伍则行气活血利水,茯苓、车前子、竹叶健脾渗湿利水;黄柏、金银花清热导火通淋为佐;甘草培土和药为使。诸药合用相得益彰,脾气健运,水道通利,尿闭自愈。本组所治4例经较长时间的导尿、热敷、针灸、暗示疗法等处理均不能恢复自主排尿,改用本方治疗4剂即愈,说明本方对老年术后排尿障碍效果颇佳。

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