中医辨证治痹疗效较好

风湿关节炎、类风湿关节炎属中医痹症范畴，中医辨证治痹疗效较好。


一、湿热阻络症症见于风湿关节炎、类风湿关节炎早期，关节灼热、游走|疼痛、局部红肿、触之发热、活动受限，溲黄赤，伴有全身发热恶寒，咽喉肿痛等症状，发热较多、舌质偏红、苔黄腻，脉濡数或滑数。治则：清热通络，佐以祛风胜湿。方用三妙散合舒筋散：黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，当归10克，元胡10克，肉桂lO克。做法：研末，每次6克，白酒送服，一日3次。亦可作煎剂服用。



二、寒湿阻络症多见慢性风湿性关节炎、慢性类风湿性关节炎。症见：常见肢体关节冷痛沉重，痛有定处，日轻夜重，常于天寒雨湿季节发作，得热痛减，遇冷痛增，舌质胖淡暗苔白腻或滑，脉弦缓。治则：温经散寒，佐以祛风胜湿。方用乌头桂枝汤加减：制川乌、制草乌各10克(先煎30分钟)，桂枝、白芍、白术、苍术、羌活、独活、防风、秦艽、生姜、大枣、炙甘草各10克，蜂蜜60克(分两次兑服)煎服一日一剂，分早晚服用。



三、寒热错杂症多见于风湿关节炎、类风湿性关节炎早期的症见：肢体肌肉关节痛疼局部触之发热，但自觉畏寒；或触之发热，但全身热象不显，皮肤呈见红斑但四肢末梢遇寒则厥冷变色，肢体关节屈伸不利，甚则僵硬强直、变形，伴全身身热不扬，口渴但喜热饮，舌红苔白，脉弦数。治则：散寒清热通络；方用桂枝芍药知母汤加减：桂枝、芍药、大枣、短母、防风各10克，麻黄3克，甘草6克，附子10克(先煎30分钟)，细辛3克，生姜10克，忍冬藤30克，桑枝30克，虎杖15克，石膏30克，水煎服，每日l剂，分早晚服用。



四、瘀血阻络症多见于风湿关节炎、类风湿关节炎肌肉剌痛、久痛不已者。症见：肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，局部肿胀可有硬节或瘀斑，或面色黑暗，肌肤干燥无光泽，口干不欲饮、舌质紫暗，有瘀斑，脉沉细涩。治则：化瘀通则，佐以祛风除湿散寒。方用加味活络效灵丹；丹参18克，当归12克，乳香、没药各9克，桑寄生18克，麻黄3克，附子10克(先煎)，煎服日1剂。



五、痰湿阻络症多见于风湿关节炎、类风湿关节炎肿胀、顽麻疼痛或有结节者。症见关节肿胀，甚至关节上下肌肤漫肿、肢体顽麻疼痛，常见一、二、三个关节痰核硬节，头晕目眩、胸脘满闷，泛泛欲恶，饮食无味，久病但形体不瘦，眼泡浮肿色黯滞，舌体胖，质暗苔白滑黏腻，脉沉弦滑。治则：祛湿化痰通络。方用：导痰汤加减：半夏、茯苓、陈皮、甘草、制南星、枳实、生姜各10克，麻黄6克，白术10克，苡米30克，皂角10克，炮甲10克，白芥子10克，水煎服，每日1剂。




六、营卫不和症多见于风湿、类风型关节炎以肌肤麻木不仁，但痛疼不甚为特点。症见：肌肉关节疼痛不甚，肌肤麻木不仁、恶风汗出头痛，项背不舒，闷热或时寒时热，舌苔薄白、脉浮缓。治则：调和营卫、祛邪通络。方用黄芪桂枝五物汤合玉屏风黄芪24克，甘草6克，桂枝10克，芍药10克，生姜10克，大枣10枚，防风10克，白术10克，水煎服。



七、肝肾亏虚症多见于慢性风湿、类风湿性关节炎患者。临床症见肌肉关节肿、胀、骨质烦疼、入夜更甚，肢体麻木不仁，步履艰难筋脉拘急，屈伸不利，腰膝酸软无力，日久关节变形，形体消瘦或畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉细弱；或骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、舌质红或少津，脉治细数。治则：补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。方用独活寄生汤加减，独活9克，寄生18克，秦艽9克，杜仲9克，牛膝9克，熟地24克，党参12克，甘草6克，制J1I乌、制草乌各10克(先煮30分钟)，全蝎3克，蜈蚣3克(吞服)。水煎服，每日l剂。



八、气血两亏症多见于慢性风湿关节、慢性类风湿关节炎。症见肌肉关节酸痛无力，时轻时重，活动后疼痛加重筋慢肉跳，肢体麻木或关节变形，形体瘦弱、面黄少华、心悸气短、乏力，易汗出，低热，食少便溏，舌红少苔，脉沉细无力。治则补气养血，祛邪通络。方用：八珍汤加减，黄芪24克，党参12克，千斤拔12克，当归10克，熟地12克，鸡血藤15克，桑寄生18克，威灵仙10克，秦艽10克，水煎服，每日1剂。