内服外洗治愈中老年膝骨关节炎

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节 软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性 骨关节疾患。本病多发生于中老年人，可 单侧发病，也可双侧发病。采用中药内服 外用治疗膝骨关节炎，效果理想，现报道 如下。

所选60例均为中医院收治的膝骨 关节炎患者。男39例，女2l例；年龄45～ 75岁；病程3个月一11年。

西医诊断标准：①年龄I>40岁；②最 近1个月内有反复发作性的膝关节处疼 痛；③晨僵<30分钟；④膝关节在活动时 可闻及骨摩擦响声；⑤膝关节可见骨性 肥大；⑥膝关节x线片提示有关节骨赘 形成，或见软化、硬化、腔隙变窄等表现。 符合以上②、⑥项，或②、④、⑤项，或①、 ②、③、④项即可明确诊断。

中医证候标准：肝肾亏虚，筋脉瘀滞 证：膝关节疼痛，活动不利，运作牵强，头 晕目眩，视物不清，腰膝酸软，腰痛，倦怠 乏力，舌质暗红，苔薄少，脉弦或细涩。

1．中药内服方：熟地、生地、杜仲、 当归、鸡血藤各12克，女贞子、墨旱莲、 枸杞子、川芎、赤芍各10克，宣木瓜、牛 膝各7克，甘草5克。每日1剂，水煎取 汁300毫升，每次150毫升，分早晚2次 温服，连续服用4周。

2．中药熏洗方：海桐皮、络石藤、透 骨草、伸筋草、苏木、骨碎补各15克，元 胡30克，红花7克，干姜、吴茱萸各5 克。每日1剂，加入清水煮沸后以蒸汽熏 洗患肢膝关节处，待药温降至40ff21~f，再 用其外洗患肢膝关节，每日治疗1次， 连续治疗4周。

疗效判定标准：治愈：临床症状均 消失，膝关节无肿大、无疼痛、无晨僵， 关节功能恢复正常，活动时无骨摩擦响 声；显效：临床症状明显改善，膝关节无 肿大、无疼痛、无晨僵，关节功能明显好 转，活动时无骨摩擦响声；有效：临床症 状有所减轻，膝关节肿大不明显，疼痛、 晨僵等减轻，活动功能有所好转，活动 时偶可闻及骨摩擦响声；无效：临床症 状和体征均无改善，活动功能无改善。

治疗结果：60例患者中治愈22例 (36．67％)，显效26例(43．34％)，有效10 例(16．67％)，无效2例(3．34％)，总有效 率为96．67％。 彭辉