五加皮青皮川椒熏洗治疗骨关节痛

临床运用中药熏洗治疗骨关节痛 162例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

本组162例中，男67例，女95例； 年龄最大83岁，最小12岁；手指关节痛 13例，腕关节痛20例，肘关节痛12例， 膝关节痛29例，踝关节痛56例，足部疼 痛32例。

二、治疗方法

处方：五加皮、青皮、川椒、丹皮、地 骨皮、当归各20克，艾叶、没药各15克， 香附、丁香、青皮各10克。

加减：祛风湿加威灵仙、防己、独活 各15克；舒筋通络加土鳖虫、穿山甲各 10克；上肢关节痛加桂枝、续断各10 克；下肢关节痛加牛膝、宣木瓜各10克。

方法：诸药加水2500毫升，旺火煎 开再小火煎20分钟，先熏后洗，在熏洗 过程中适当活动关节，每日2次，每次 20分钟，每剂用2～3天，5剂为一疗程， 熏洗后用毛巾拭干皮肤，用衣服或被子 保温。

三、治疗效果

疗效标准：自觉症状完全消失，关节 活动自如为优；自觉症状基本消失，仅在 劳动时出现局部轻微疼痛或不适为良； 自觉症状部分消失，仍有轻微疼痛和不 适，或劳累后加重为好转；治疗前后症状 无改善为无效。

治疗结果：162例中，优89例，良55 例，好转16例，无效2例，总有效率 98．77％。

四、典型病例

杨某，女，57岁。就诊主诉：左膝关 节疼痛，活动受限3个月，活动量大、寒 冷、潮湿时疼痛加重。查体：一般情况好， 左膝略肿胀，髌骨深面及膝关节周围压 痛，浮髌试验阴性，关节活动轻度受限。 x线摄片示：髌骨上下缘、髁间隆突骨质 增生，关节间隙变窄。诊断为左膝关节骨 性关节炎。处方：五加皮、青皮、川椒、丹 皮、地骨皮、当归各20克，艾叶、没药、独 活各15克，香附、丁香、牛膝、宣木瓜、威 灵仙各10克。5剂，水煎熏洗患处。10天 后自觉症状完全消失，关节活动自如。

五、体会

熏洗疗法是祖国传统医学的重要组 成部分，主要是以药力和热力的作用通 过皮肤、黏膜被机体吸收，使人体腠理疏 通，脉络调和，气血流畅，从而达到治疗 疾病的目的。骨关节痛属中医”痹证”范 畴，多因素体虚弱，卫阳不固，风寒湿邪 内侵流注经络关节，导致气血运行不畅， 或长期劳损造成局部气滞血瘀，经络受 阻，筋骨失养。用中药熏洗作用直接，操 作简单，安全可靠。方中五加皮祛风湿， 强筋骨，止痹痛；香附、丁香、青皮、川椒 行气消滞，通络止痛；当归、没药、丹皮活 血祛瘀，消肿止痛；地骨皮泄热凉血。诸 药合用，可使气行血畅，肿消痛解。本法 可广泛用于筋膜、滑囊的急慢性损伤，各 种软组织损伤后期疼痛，或骨关节的退 行性病变所致的各类痛症。 甘少强