肛门病术后止痛 电针白环俞止痛法

　　【穴性特点】

　　白者，洁也；环者，旋也。此类穴名，多由养生家静坐有得而名之。

　　张紫阳谓：“心下（此处指七节旁之小心），肾上，脾左，肝右，生门在前，密户在后，其连如环，其白如棉，方圆径寸，包裹周身之精粹。此即玉环也”。其处与脐相应，为人之命脉根蒂。本穴与玉环气机相通，正应其处，故名为“玉房俞”，又名“白环俞”。

　　本穴位于骶部，主治遗精、遗尿、带下、月经不调及腰骶疼痛等症。

　　【操作技法】

　　患者取俯卧位或侧卧位，体位选择以行针方便、病人感觉舒适为度。穴位常规消毒，以2寸毫针直刺双侧白环俞，进针1.2～1.5寸，以泻法得气后，将电针仪电刺激导线连于针柄，逐一打开电源与刺激量开关，以14～26次/分钟的疏密波给予电刺激，每次行针30分钟。

　　治疗前要注意检查针体质量以防断针、弯针；注意选穴的准确性；以泻法得气，行针忌粗暴，以免弯针或断针；针感以患者可耐受为度，刺激量以病人能耐受为宜；行针过程如有晕针等不良反应，及时对症处理。

　　【诊疗现场】

　　肛门病是临床多发病，其术后疼痛为手术创伤性疼痛叠加内括约肌痉挛性疼痛，因此更加难忍。

　　目前，有关肛门病术后止痛的方法很多，但多以口服止痛药、肌注止痛药及麻醉镇痛为主。其中，口服止痛药效果欠佳，反复使用可以导致胃肠道反应；肌注止痛药虽然止痛效果较好，但反复使用可引起神经系统症状；硬膜外置管自控镇痛虽然止痛效果最好，但存在价格昂贵、需专业麻醉师操作等局限性。

　　中医针灸止痛有着悠久的历史，将其用于肛门病术后止痛是一个新的尝试。肛门病术后电针白环俞止痛法在肛门病患者中，以混合痔术后疼痛的效果最为明显。

　　案例：魏某，女，47岁，肛门术后6小时，疼痛难忍，肌注杜冷丁未效。予以电针白环俞止痛。方法：直刺双侧白环俞，得气后接电针，用疏密波进行刺激，留针30分钟。治疗时疼痛逐渐缓解，治疗结束后疼痛消失，4小时后疼痛发作，又治疗1次，有效解除了患者的术后疼痛。