用乙字汤合槐角丸加减治疗痔疮

来源：中国中医药报　作者：刘立红

　　俗话说“十人九痔”，可见痔疮的发病率之高。不少患者即使手术后，因为并未解除痔疮发病原因，所以无法彻底治愈，术后不久即复发。
　　痔疮形成原因颇多，久坐、久站、劳累等，引起血液循环不畅，是痔疮发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也是痔疮发病率增高的原因之一。所以防治痔疮，要尽量改变不良生活习惯，改善便秘，改善直肠静脉循环，对痔疮预后有很好的效果。
　　笔者采用乙字汤合槐角丸加减治疗痔疮，取得明显效果。不但对轻度痔疮效果好，对于一些手术后再复发的患者亦有很好的治疗效果。兹举典型病例如下：
　　患者张某，女，40岁。因反复痔疮肿痛难忍，在某医院诊断为混合痔，手术切除。然而不到3个月，再次复发。稍食辛辣或者饮酒，即出现腹胀、肛门坠胀、灼热疼痛难忍，有肿物突出。患者素有便秘史。要求中药治疗。刻诊：患者舌暗红、苔薄黄腻，脉弦数。给予乙字汤和槐角丸加减，处方如下：防风9克，当归15克，黄芩15克，枳壳15克，生甘草9克，升麻6克，大黄9克，白芍20克，柴胡12克，制乳香6克，制没药6克，丹皮9克，槐角12克，赤芍12克。以上药日1剂，水煎服。配合槐角丸（槐角（炒）200克，地榆（炭）100克，黄芩100克，枳壳（炒）100克，当归100克，防风100克），每天3次，每次1丸。1周后患者复诊，诉大便通畅，腹痛，肛门坠胀不适感都消失，肿物消退，自我感觉舒服，继续原方服用半个月。随访半年未见复发。乙字汤是治疗肛肠疾病的有效方剂，由柴胡、升麻、甘草、黄芩、大黄、当归六味药组成，运用于下焦湿、热、毒之证，疗效显著。结合患者湿热体质，给予槐角丸清肠疏风。乙字汤和槐角丸合并，收到很好的效果。
　　笔者以前单用槐角丸治疗痔疮有效，后来看到文献记载乙字汤治疗痔疮，于是两者合用，根据患者具体表现适当加减药物，确实都能收到很好的疗效。（刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室）