经常大便秘结 气虚便秘案

黄某，男，72岁，2007年6月3日首诊。患者三个月前做胃溃疡手术，近二个月来经常大便秘结，5~8天一次。现面色白光白，神疲乏力，口淡纳少，食则腹胀，虽有便意，难以排出，努挣乏力，挣得汗出短气，也未能排尽。便不硬，便后常是周身无力，难以站立，唇舌淡，舌边有齿印，苔薄白，脉细缓，血压95/55毫米汞柱。

处方：黄芪30克，新开河参15克，陈皮10克，生白术50克，当归身10克，日煎服1剂。
2007年6月9日二诊 大便3天1次，较易排，全身症状减轻，纳稍增，效不更方，再进6剂，大便2天1次，排出畅快，诸症明显改善，去火麻仁，生白术改为炒白术15克，加大枣15克，半月后一切正常。
按 面色白光白，唇舌淡，神疲乏力，汗出短气，为气虚可知。脾主运化，脾虚则中气不足，气虚推动无力，糟粕内停而致便秘，以补气健脾为首要，方中以较大剂量的黄芪、新开河参补气健脾为君臣，提高肠肌张力，促进肠蠕动力。生白术有促进胃肠分泌功能和增加肠蠕动作用。当归益血润肠，陈皮顺气消胀。全方具有补气健脾畅便功效，药简效宏，对气虚便秘，屡用屡效。