胆石症,两侧胁肋疼痛,治则处方

胆石症属胁痛范畴，痛位虽在肝胆，但发病过程中与脾胃密切相关。肝郁不舒，横逆犯胃致胃失和降，饮食不节损伤脾胃，土运不节，又可使肝胆失疏，导致胆中精汁变性，通降失调。表现为一侧或两侧胁肋疼痛，B超显示胆囊增大，囊壁增厚欠光滑，胆囊内泥沙样结石，胆总管轻度扩张。
治则：疏肝利胆，健运脾胃。
处方：柴胡、木香、炒枳壳、当归各10g；郁金、茯苓、白术、白芍各12g；威灵仙、黄芪、党参各15g；鸡内金20g。
加减：阴虚津伤加生地12g；瘀滞加三棱12g；食欲不振加炒麦芽、炒谷芽各30g；黄疸加茵陈30g；热重加黄连6g，龙胆草8g；痛甚加川楝子、元胡各12g。水煎，分3次空腹服，每日1剂，3周为1个疗程，连服2~3个疗程。
方中柴胡、木香、炒枳壳疏肝解郁，理气通滞；茯苓、白术、党参、黄芪健脾和胃益气；当归、白芍柔肝和血；郁金、鸡内金、威灵仙利胆解痉。诸药合用，共奏疏肝利胆、健脾和胃、益气溶石之功效，故对胆石症治疗有效。（胡志强）