石斛除痹药效之我见

石斛性甘、淡，味微 咸，归胃、肾经。具有清热 生津、滋养胃阴功效。一 般多用于阴虚内热．热病 伤津，病后津枯等。石斛 甘滋轻灵．临床多用之养 胃，其除痹之功，近人有 所忽视．实则石斛亦为除 痹之良药．尤宜于久痹虚 赢者。风寒湿三气杂至． 合而为痹．其中有津伤血 少，其状如赢。，关节疼痛， 甚至痿痹者。其热痹者。 更易伤津化燥．石斛养阴 益精．强阴补虚．用之必 收除痹、补虚之益。《本草 思辨录》记载：石斛“运清 虚之气。而使肾阴上济， 肺阴下输也。”自有除痹 之效。《本草经解》目：“痹 者，闭也。血枯而涩，则麻 木而痹。甘平益血．故除 痹。”石斛成能益肾，益阴 精而涩元气．强腰膝．坚 筋骨，凡骨痿痹弱用之． 则能益壮。《神农本草经 读》云：“痹者脾病也。风 寒湿三气，而脾先受之． 石斛甘能补脾．故能除 痹。”又有“肉痹者，饮食 不节．膏粱肥美之所为 也。”脾者得肉之本．脾气 已失则肉不荣．肉不荣则 肌肤不滑泽．肌肤不滑泽 则纹理痹．凡风寒湿三邪 易为人．故久不治则为肉 痹也。石斛培脾土．长肌 肉。故能洽之。

石斛含石斛碱、石斛 次碱、石斛酮碱、石斛胺 等。尚含黏液质、淀粉等。 近年研究发现．石斛有强 筋骨，健脾胃．抗衰老作 用。有报道认为它能促进 内分泌的分泌机能．具有 一定的解毒作用．本品能 促进胃肠蠕动、胃液分泌， 帮助消化。研究发现石斛 流浸膏对离体兔肠低浓度 时有兴奋作用．高浓度时 则呈抑制作甩：对离体蟾 蜍蛙心脏不论浓度高低均 为抑制作用。石斛碱能引 起实验动物中度血糖过多 症；大剂量对心脏、血压、 呼吸有抑制作用．并能降 低血压。此外，尚有解热、 镇痛作用．

临证古方：

1．石斛浸酒方(出自 《太平圣惠方》)治风湿腰 痛，通利关节，坚筋骨，令 强健悦泽。石斛180克(研 破)，杜仲250克(去粗皮 炙微黄)，牛膝500克(去 苗)。丹参500克．生地黄 500克。上药切片．用生绢 袋盛，以好酒3000毫升． 瓷瓶中盛．密封浸七日．每 于食前．温一小盏服之。

2．石斛丸(出自《太平 圣惠方》)治风寒冷气，攻 腰痛强直。不能俯仰。石斛 90克(去根)，侧附子30克 (炮裂，去皮脐)，牛膝90 克(去苗)，赤茯苓45克、 狗脊30克．桂心30克．干 姜15克。上药为末．炼蜜 为丸．如梧桐子大。每饭前 温酒服30丸。

3．石斛散治大风(出 自《备急干金要方》)，四 肢不收，不能自反复．两 肩中疼痛，身重胫急，筋 肿不可以行，时寒时热． 足端如似刀刺．身不能自 任，此皆得之饮酒．中大 风露，卧湿地。寒从下入， 腰以下冷．不足无气．子 精虚．众脉寒……”石斛 十分、牛膝二分、附子、杜 仲各四分、芍药、松脂、柏 子仁、石龙芮、泽泻、萆 薜、云母粉、防风、山茱 萸、菟丝子、细辛、桂心各 三分。上十六味为末炼蜜 为丸。如梧桐子大．每饭 前温酒服三十丸。

《普济方》之牛膝汤治 虚极．筋缩不能转．腰脊不 能伸，苦痛；《普济本事方》 之增损续断丸治荣卫涩滞 少色，寒湿从之痹滞．关节 不利而痛；以及《普济方》 之巴戟天汤治冷痹．脚膝 疼痛．行履艰难。各方之中 皆用石斛以除痹。

验案举例：出自《临证 指南医案》。方某，脉弦 大，面赤痰多，大便不爽， 此劳怒动肝。令阳气不交 于阴．阳维阳踽二脉无血 营养．内风烁筋．跗廉痹 痛．暮夜为甚者厥阴旺时 也，病在脉络。方用：金石 斛、晚蚕砂、汉防己、黄 柏、半夏、革薜、大槟榔 汁。此病阴血不足．风湿 痹阻脉络．故以养阴荣 筋，祛风除湿通络为法。 石斛补虚、除痹．为方中 诸药之首。

此外．笔者临床还用 于胃酸缺乏：石斛10克， 麦冬4克：水煎服．每日1 剂。热病伤津、口干烦渴、 病后湿热：石斛10克．水 煎服。退高热：鲜石斛30 克，水煎服。

另外．笔者用石斛和 西洋参菊花三味药混合 配制成茶．名日“养生健康 茶”．对饮酒抽烟者夜间 工作者及视力减退者而 言，是良好的饮料。 (邓来送邓莉】