腰痛痹证 针刺手穴的方法

来源：中国中医药报　作者：乐石旺

　　针刺手穴的方法，在临床中对很多疼痛性疾病能起到立竿见影之效，现举例如下。
　　痹证
　　王某，男，50岁。2003年5月23日下午6时，腰部及右腿外侧至足部疼痛发作。查其疼痛之腰腿皮肤无异常，舌淡、苔薄白，脉弦。
　　诊断：寒邪阻滞之痹证。
　　治则：益肾壮腰、通络止痛。取右侧养老穴（屈肘，掌心向下，尺骨头内2分骨缝中），直刺深1.5寸许，行补法，间隔5分钟行针1次；次取右侧坐骨神经点（手背小指中线，掌指骨根上凹处），直刺深入骨缝中，行平补平泻法，间隔5分钟行针1次；再取右侧坐骨神经穴（手背、无名指掌指关节尺侧缘），直刺深3寸许，行平补平泻法，间隔5分钟行针1次。均针刺处皮肤常规消毒后用28号1.5寸不锈钢毫针针刺，行针时嘱患者用力到患处，留针30分钟。针毕，患者行动自如。
　　该患者病为风寒湿邪滞留、气血经脉闭阻之痹证。《灵枢》有“欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会”论述。针刺养老穴益肾壮腰，通络止痛。针刺坐骨神经点和坐骨神经穴有直达病所通络止痛之殊效。
　　腰痛
　　张某，女，43岁。2015年7月11日下午4时因左侧腰腹痛难以忍受7小时而来诊治。见额上汗珠满满，痛苦面容，左手扶腹，腰不能直。自诉几日来小便短赤，不畅。上午其乡卫生院B超检测左肾积水，左侧中上段输尿管扩张并有结石6毫米。刻诊：腰痛，左肾区叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦有力。综合分析认为此乃湿热蕴结之石淋腰痛（西医之肾绞痛）。急则治标，止痛为先。即取左侧养老穴（屈肘，掌心向下，尺骨头内2分骨缝中），直刺深1.5寸许，行平补平泻法，间隔3分钟行针1次；再取左侧肾点（手背小指与无名指掌骨基底部前陷中），直刺深5寸许，3分钟行针1次，行平补平泻法。均针刺处皮肤常规消毒后用28号1.5寸不锈钢毫针针刺，行针时嘱患者用力到患处，留针15分钟。行针1次，疼痛减轻，针毕疼痛消失。予通淋排石汤药服用，服药7天，期间腰腹疼痛未作。B超检测提示肾、输尿管未见异常。嘱其多饮水，忌食辛辣厚味。
　　该患者属湿热蕴结之石淋腰痛，此类病在新疆是常见病，因新疆水质较重。针刺养老穴益肾止腰痛，针刺肾点止痛效果尤为明显，针入患者即有感觉，且止痛效果持久。再用通淋排石之药结合治疗，疗效理想。（乐石旺）