放支架：助前列腺增生排尿

对于高龄、合并心脑血管疾病等身体条件不佳．以及难以承受开放手术、微创手术的高危前列腺增生患者而言．“前列腺尿道支架”是一个不错的选择。

目前．“前列腺尿道支架置入术”在国内不少三甲医院的泌尿外科已开展多年．治疗方法是在DsA(数字减影、或x线监视下．将一种由镍钛记忆合金制成的网状支架(即前列腺尿道支架)．通过尿道口置入前列腺尿道部位。这种手术只需进行尿道黏膜表面麻醉．手术时间大约为 5～10分钟左右．置入的前列腺尿道支架．对前列腺部位的尿道起到支撑作用．能够把尿道“撑宽”．迅速解除前列腺增生引起的尿路梗阻。该支架非常柔软、伸展性强、具有记忆性，患者对支架也有较好的耐受性．术后近期和远期疗效是不错的。大多数患者术后立即或1～2日内即可自行排尿。由于支架的局部异物反应．多数患者术后出现尿急、尿频、会阴部不适、血尿等症状，一般在8 周内症状逐渐消失。

需要注意的是．有急性尿路感染、低张力或无张力膀胱、膀胱癌、尿道狭窄或膀胱颈挛缩、前列腺中叶明显增生、前列腺尿道过短、有经尿道前列腺电切除术史、膀胱刺激症状明显者均不适宜前列腺支架治疗。 (王稼铭)