胃食管反流征的中医治疗

胃食道反流征是指胃内容物反流入食道所引起的烧心、反酸、胸痛、上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难及其带来的慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、鼻窦炎等。

本病属于中医学的 “反酸”、“反胃”、“胸胁痛”、“嘈杂”等范畴。中医认为此病与肝和脾胃的功能密切相关。肝主疏泄。肝的疏泄功能能促进消化，是保持脾胃功能正常的重要条件。肝的疏泄功能正常，有助于脾升胃降的相互协调，可为脾胃的消化功能创造良好的条件。脾胃和肝同居中焦，在病机上共同维持中焦的气机平衡。肝性喜条达，主消化，助脾胃运化，则使气机调畅，气血运行正常。肝若疏泄不足，肝气郁结，就会使胃胃气机升降的平衡被破坏，从而影响胃的降浊，导致胃气上逆而发生胃食道反流征。

此外，肝气郁结型胃食管反流征除有上述主要症状外，还会有情志抑郁，胸闷不舒，善太息，胸胁胀闷、胀痛或窜痛，嗳气或太息后症状减轻，或妇女经前乳房、少腹胀痛，或恼怒后胃脘及胸胁痛重，食欲不振，打嗝，心窝烧灼感，胃脘痞满感，舌红苔薄白，脉弦等症状。治则：疏肝理气，和胃降逆。方用：

1．醋柴胡、炒白芍、陈皮、当归、香附、苏叶各 15克，姜半夏，厚朴、枳壳、延胡索、木香各10 克，甘草6克，生姜3片，水煎分3次服，每曰l 剂。

2．苏梗、柴胡、香附、陈皮、大腹皮、佛手、莱菔子、神曲、代赭石各15 克，槟榔、连翘、姜半夏、茯苓各10克，生姜3片，水煎分3次服，每日1 剂。

3．柴胡、枳壳、白芍、当归、陈皮、茯苓、生姜各 15克，延胡索、金铃子、木香、香附、佛手、青皮、玫瑰花、旋复花、代赭石、柿蒂、公丁香各10克，水煎分3次服，每日1剂。

4．香附、陈皮、神曲、苍术、枳壳、槟榔、代赭石、莱菔子、佛手各15 克，栀子、木香、厚朴、姜半夏各10克，水煎分3 次服，每日1剂。

5．柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、苏梗各 15克，姜半夏、川I芎、川楝子、甘草、旋复花、代赭石、生姜各10克，水煎服3次服，每日1剂。 (杨相国)