治疗胃食管反流有特效药吗

问：我患胃食管反流已经两年了。近3个月来，我的病情逐渐加重，经常出现吐酸水、恶心、心口有烧灼感、上腹部疼痛等症状。请问，我应选用哪种药物进行治疗，目前临床上有没有治疗胃食管反流的特效药?

广西南宁钟先生

专家答：胃食管反流患者多为中老年人。此病主要是由消化道动力障碍，胃排空延迟，胃酸及十二指肠内容物反流入食管引起的。因此，促进胃肠动力和抑制胃酸分泌是治疗此病的主要方法。临床实践证实，此病患者若在医生指导下同时使用吗丁啉和洛赛克进行治疗，可取得较好的效果。

吗丁啉(多潘立酮片)是一种促胃动力药，具有增加胃肠动力、促进胃排空、减轻腹胀、恶心、呕吐等症状的作用。洛赛克(奥美拉唑肠溶片)是一种抑制胃酸分泌药，具有抑制胃酸分泌、减少食管酸暴露、消除烧心、反酸、胸骨后疼痛及吞咽困难等症状的作用。将吗丁啉与洛赛克联合起来使用，可使90％以上胃食管反流患者的临床症状得到迅速缓解，并可降低此病的复发率，有效预防此病的并发症。联合使用这两种药物治疗胃食管反流的方法是：每日早晨服用1片洛赛克，在三餐前半小时内各服用1片吗丁啉。

胃食管反流患者使用吗丁啉和洛赛克进行治疗的总疗程一般为3～4个月。也就是说，此病患者在使用这两种药物后虽可迅速缓解临床症状，但在症状缓解后仍要在较长的一段时间内坚持服药。在此期间，患者不能随意停药，否则会降低疗效，并可能导致病情复发。

消化内科副主任医师张凡