春季谨防高血压急症

春季气温波动较大，气温的骤然变化容易引起血压的变化，诱发高血压急症。高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5％左右。高血压急症常引起靶器官功能的严重障碍，甚至衰竭。

高血压急症病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化，可同时发生心绞痛、心肌梗死、急性左心衰。有的患者还会出现高血压脑病(脑水肿、颅内压增高和局限性脑实质性损害)、脑溢血等。这些病人都会有一些特征性的表现，患者身边的人，要根据其表现，迅速采取相应措施，以尽量减轻脏器的损伤，为患者生存争取更多的希望。高血压急症一般发生在医院之外，发病后要冷静应对，不要慌忙或急于送医院，以免病情加重或在送往医院的途中发生意外。此时，应在做好如下紧急处理后(如果患者身边家属较多，可在采取措施的同时)，给急救中心打电话。

1．应勤测量血压，特别是情绪激动、气温波动时要及时测量血压，一旦发现患者血压突然升高，要帮助患者稳定情绪，全身放松，静卧休息(要将上身抬高30度左右)，并立即舌下含服降压药物(心痛定10 毫克)，一般5分钟后血压开始下降，病情稍稳定后再送，住医院进一步治疗，如果血压不降应尽快打急救电话。

2．病人伴发心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应帮助病人在床上采取坐位，后背用被子垫稳，双腿下垂于床沿，如备有氧气袋，应及时吸入氧气。

3．若病人在血压骤然升高的同时，发生心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，多为心绞痛或心肌梗死，此时应让病人安静卧床休息，舌下含服1 片硝酸甘油，并吸入氧气。

4．当病人出现头痛、呕吐，甚至意识障碍或肢体瘫痪时，多已发生脑溢血，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道。

5．若血压突然升高的同时，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频，甚至视线模糊时，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，要用高枕或一床被子把患者上半身垫高，除及时服用降压药外，还可另服利尿剂、镇静剂(安定)等。 (常向云)