双侧头痛案 主方散偏汤合天麻止痉散

谢某，女，36岁，门诊病例，2011年3月3日初诊。

患者双侧头痛10年，或左或右，每受风寒则加重，伴口干，口苦。舌苔薄黄，脉弦细。

辨证：风热偏头痛。

治法：搜风通络止痛。

主方：散偏汤合天麻止痉散。

组方：柴胡10克，香附10克，川芎20克，白芷10克，白芍10克，白芥子10克，法半夏10克，天麻10克，全蝎5克，僵蚕20克，甘草6克，黄芩10克，防风10克。15剂，水煎服。

3月17日二诊：双侧头痛已较轻，偶发，伴口干口苦，少寐多梦。舌苔薄白，脉弦细。前方加减如下。

组方：柴胡10克，香附10克，川芎20克，白芷20克，白芍10克，法半夏10克，甘草6克，天麻15克，全蝎5克，僵蚕20克，黄芩10克，天花粉15克，炒酸枣仁20克。20剂，水煎服。

服药后告知，10年顽疾获愈。

按：此案的特点是病程已久，遇风寒则重，且伴口干、口苦之热象，属“久风入络”。治当搜风通络止痛，用散偏汤合天麻止痉散，并加黄芩清热，防风祛风，方中病机，药后立愈。