呃逆诊治 今录一案

　　呃逆乃胃痉挛所致。轻者多不药自愈，若见呃逆频作，或见气虚衰竭之体，每为临床重症。笔者侍诊家父时，常有呃逆患者前来诊治。今录一案以示之。

　　苏某，女，39岁，1987年3月5日初诊。

　　患者平日情志不畅，常有胃痛发作，嗳气，呕恶，泛酸，呃逆时作。近日加重，连续呃逆1周，迭进中西药未缓解。精神日衰，不欲饮食。

　　刻诊：症状如上，形消体瘦，神疲。舌红，苔微黄。脉细数无力。

　　诊断：呃逆。

　　分析：因肝气郁结，胃失和降，气逆上冲，故发为呃逆。加之纳少，脾胃虚弱，气血生化不足，致成气血衰弱之症。治疗当以补气健脾，安胃止呕降逆。

　　方药：红参10克，黄连5克，紫苏叶5克，竹茹10克，生姜3片。2剂。

　　患者脾胃不足，难以纳谷，恐其入药即吐。故嘱其水煎频频饮之。每日1剂。

　　服2剂后，呃逆大减。继服2剂后呃逆渐停，可进流质食物。于前方加枳壳5克，沉香3克，继服3剂。大便通，饮食进，呃逆未复。

　　按：此例患者脾胃大虚，致成呃逆频作、食入即吐之势。故以功专力雄之红参，佐以小量之黄连，加竹茹、紫苏叶、生姜煎汤，缓缓频饮，使患者渐得药力。方中红参大补元气，以升阳益胃。黄连苦寒降逆，止呕安胃。佐以紫苏叶、竹茹，和胃去痰平呃。故治呃逆，功在脾胃运化得健，气机升降得和也。