中药降压要：关口前移

山东省中医院作为国家发改委和国家中医药管理局的高血压临床研究基地，在近十年来，对中医药防治高血压做了一些工作，现介绍高血压中医药降压的策略。


策略一：降压质量关键在于血管


高血压数值是压力变化的表现，就像我们汽车的轮胎，但人体压力的承受体是血管，血管从开始到结局的损害，是一个非常漫长的过程，我们把此过程阻断，就可以未病先防，疑病防变，病后防复，这里体现中医药“治未病”思想。


降压是硬道理，任何药物也好、方案也好，首先要降压，高质量降压才是真正的硬道理。在降压的时候，我们必须关注两个靶点，要评价血压达标，提高达标率。同时要改善血管的功能和结构，这是我们评价的第二个点。在评价血压的时候，一个因素是血压，一个因素是不是促进了血管的保护，这是我们需要关注的。


策略二：降压中药的血管保护效应


我们检索了一下目前在高血压领域中医治疗的方略，总体来说是本虚标实，本虚包括气虚、血瘀、肝虚、肝脾肾、阴阳两虚、阴虚、阳虚，标实包括痰、浊、瘀。无论从阴阳气血辨证、八纲辨证还是从脏腑辨证，唯独没有血脉的辨证。中医理论讲血脉是奇恒之腑，奇恒之腑自有它的功能、病理、生理。


降压的核心必须保护血管，中医治疗必须关注血管，才能提高我们中医降压的质量。


策略三：关注改善血管僵硬度


不管是用单味中药，还是复方中药，还是中西医联合用药，都要关注改善血管僵硬度的问题，因为血管僵硬度的改善，对降压质量有直接影响。


总之，中药降压要：关口前移：不治已病治未病——正常高值血压早期干预；重心下移：中医社区防治——高血压功能社区职业人群；联合用药：中药加西药复方有合群之妙；控制危险因素：标本兼治。