治嗜睡验案

病例：患者，男， 42岁。主诉：嗜睡， 四肢无力，腰酸膝软 20日余，起因由于近 来工作繁忙，劳累过 度，渐觉精神疲倦，四 肢无力，食欲不振，少 气懒言。后出现腰酸膝 软，嗜睡。西医治疗 10日未见明显疗效而 求诊。症见神疲倦怠， 面色苍白，少气懒言。

治宜：补中益气， 温肾升阳。用补中益气汤加减。

药用： 黄芪30克，党参、熟地、菟丝子各15 克，炒白术、仙灵脾各12克，当归10 克，炙甘草9克，升麻8克，陈皮、柴 胡、熟附子各6克，麻黄3克。

每日1 剂，水煎分3次服。5剂后症状、体征 明显改善。去熟附子、 仙灵脾，继服7剂，嗜 睡消失，精神回复。

点评：本例劳累过 度，耗损精气，以致脾 肾亏虚，中气下陷，清 阳不升，精明之府失于 荣养，故神疲嗜睡。方 中黄芪、党参、炒白 术、炙甘草补脾肾之元 气；柴胡、陈皮、升麻 配合诸药升清降浊，调理气机；当归补 血活血。现代药理研究表明：麻黄对大 脑、中脑及延髓有兴奋作用，再配以熟 附子、仙灵脾、菟丝子补肾温阳，振奋 阳气，加强麻黄鼓阳气上行，以助清阳 荣养精神之府。此配伍精妙，取效捷达。 丁梦君