扶正祛邪通络治群发性神经疼

宋某，女，52岁，环卫工人，2015年3月7日初诊。胸胁、后背、腰膝等部位，电击样、针刺样疼痛半年，腰部有多个皮下结节，一触即疼，诸药不解，纳食差，舌尖红苔薄，脉略弦浮。证由外感邪气，瘀滞脉络所致，治宜扶正祛邪通络。


处方：当归15克,丹参30克,红花5克,忍冬藤30克,黄芪15克,刺蒺藜10克,防风10克,神曲10克,生麦芽20克,陈皮6克,白术10克,茯苓10克,皂刺10克,生甘草5克。3剂，水煎服 ，嘱忌食辛辣、油、生冷，多喝水，多休息。


二诊：药后纳食略好，其余无明显好转，病久根深，药力未至，另处一方。


处方：当归30克,丹参30克,白芍15克,川芎3克,炒山楂10克,元胡粉2克（水冲服）,黄芪15克,生地15克,荔枝核15克,柴胡3克,白茅根30克,忍冬藤30克,皂刺10克。3剂,水煎服。


三诊：药后胸胁部疼痛减轻，疼痛面积减小，腰背部仍不见轻；上方去生地，加杜仲10克，独活6克，天花粉10克。3剂 水煎服。


四诊：药后诸痛减轻，结节缩小。续服10余剂诸症消失而愈。


按：此类神经性疼痛与带状疱疹遗留的神经疼类似，皆由体虚感邪，经络瘀滞，不能透邪外出所致；调治不当往往迁延难愈。余治疗此症，常扶正祛邪通络并用。方中当归、丹参、白芍、川芎、元胡、养血通络；生地养阴；黄芪补气；荔枝核散结；白茅根、忍冬藤、皂刺可合力透邪。三诊腰背部不见好转故加入杜仲、独活以利腰膝，天花粉以清热散结。诸药合用，药对病症，故能顿扫群邪。(河北 樊迎朝)