健脾化湿治肝源性腹泻

肝源性腹泻是指肝脏实质性疾病引起的慢性腹泻，目前尚无特异性药物治疗。临床报道用疏肝理气、健脾化湿法治疗本病，收到了较好疗’效，现介绍如下。

临床资料：治疗56例，其中慢性肝炎32例，肝炎后肝硬化18例，肝癌6例。全部病例均经大便常规检查及培养，排除感染性腹泻。

处方：茵陈、党参各20克，柴胡、陈皮各8克，木香10克，白芍15克，猪苓、茯苓、海螵蛸、白术各12克，红枣5枚。腹水者加冬瓜皮、大腹皮各6克，黄疸者加郁金、苦参各8克，胁痛或肿块者加三棱、莪术、鳖甲各6克，ALT增高者加五味子、垂盆草各8克。水煎分3次服，每日1剂，15天为1疗程。

疗效：显效37例(腹泻停止，成形便每日1—2次，腹痛消失，食欲较前提高)；有效15例(大便次数减少，每日少于2次，腹痛减轻，食欲较前提高)；无效4例(病情无改善)；总有效率92．86％。

体会：本病属于中医泄泻范畴，病位在肝与脾。多因肝失疏泄，横逆乘脾，脾失健运，清气不升，中化无力，水湿壅聚，而成泄泻。故治以疏肝理气、健脾化湿为主。方中柴胡疏肝理气，茵陈疏肝利湿，木香、陈皮理气醒脾、化湿和中，白术、党参益气健脾、燥湿止泻，猪苓、茯苓健脾和中，利水渗湿，分利小便而实大便，白芍养血柔肝，海螵蛸涩肠止泻，红枣健脾和中，调和诸药。诸药合用，能使气畅、湿除、脾实，从而达到较好的疗效。