喘咳咯血医案偶拾

黄某，男，45岁，已婚， 干部。患者自述已患喘疾已 10年余，每年春夏必发，发 则呼吸喘息，张口抬肩，不 能平卧，且伴咽干，口干不 欲饮水，呼出难，吸入更难； 近因处理家事不顺，郁怒之 下，其病复发。刻诊：证如上 述，且有咳咯黄痰，痰中带 血，继而演变成纯咯鲜血， 苔少，舌质平，脉细数。检 查：左下肺叩浊，可闻湿哕 音，呼吸减弱；胸透显示：支 气管扩张。此乃肝火犯肺， 伤及肺络及津液之候。方用 沙参麦冬汤加味：白茅根30 克，沙参24克，扁豆、麦冬、 藕节15克，玉竹参、天花 粉、苏子、仙鹤草各12克， 桑叶、大力子各9克，甘草6 克。水煎服，每日1剂。4剂 而喘咳平，咯血止，7剂而诸 症除，继用八仙长寿汤滋补 肺肾而愈。随访2年，未见 复发。

按：此病久喘。原系肺肾 阴虚所致．今因郁怒而复发 且见咯血者．木火刑金。伤及 肺络也．故首诊用沙参麦冬 汤加味．润肺生津，凉血止 血．后用八仙长寿汤滋肾敛 肺而告愈。 (陈国华)