处方鸡内金12克 治慢性支气管炎验案

病例：刘某，男，74岁。初诊 主诉慢性支气管炎10余年，每年秋 冬季即咳嗽，来年天暖时咳嗽缓解。 今年天暖时咳嗽症略有好转，但咳 嗽、咯痰不止，影响食欲和睡眠。 咽痒而咳，夜间咳重，痰少色白黏 稠、咯吐不利，咽干，口渴欲饮， 兼纳食欠佳，舌红，苔薄白，脉沉 缓无力。有30余年吸烟史。查x 线胸部摄影显示肺纹理紊乱。西医 诊断为慢性支气管炎。中医诊断为 咳嗽，辨证为阴虚肺燥型，治当养 阴润肺，祛痰止咳，佐以养胃益阴， 用沙参麦冬汤加减。

处方：鸡内金12克，石斛、沙参、麦冬、玉竹、 桑叶、百部、桔梗、党参、陈皮各 10克，杏仁8克。水煎分3次服， 每日1剂，服4剂后咳嗽已止，纳 食也明显好转，原方继服4剂巩固 疗效，随访咳嗽未再发。

体会：患者患慢性支气管炎10 年之久，平索又有吸烟史，年龄较 大，气血阴阳渐衰，故有劳累、休 息不好时咳嗽加重、平素易咽干口 燥、易感冒等。方中加党参以补气， 百部润肺降气化痰，理肺止咳。陈 皮理气健脾化痰。桔梗、杏仁一升 一降，调畅气机升降之枢，使脾气 得升，肺气得降得宣。石斛养胃阴、 鸡内金消食和胃而获显效。曹欣