主治消渴病 补肾健脾益气生津滋阴清热

黄中柱，男，1937年生，江西省萍乡市人，主任中医师，江西省第一批名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床、科研、教学、管理60年，擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危怪病，出版医学著作9部，在国内外发表医学学术科研论文近90余篇，发表医学科普文章110余篇。


组 成：黄芪30克，天花粉20克，干地黄30克，怀山药20克，女贞子20克，枸杞10克，三七6克，丹参6克，陈皮6克，生姜3片，大枣3枚。


功 能：补肾健脾、益气生津、滋阴清热。


主 治：消渴病。


用 法：水煎服，每日1剂，每服150~200毫升。


方 解：现代医学将消渴病（糖尿病）分为两大类，但均属于中医“消渴”病范畴。糖尿病为中老年人的常见病、多发病，本病病机为中老年人肺脾肾虚衰，尤其阴虚乃本病之根本。本方以黄芪、干地黄补肾填精，养肝益血，淮山药健脾补肺，固肾涩小便，为治消渴之主药；女贞子、白术协助主药增强益肾敛阴作用。以上几药配伍，滋阴治其本，清热治其标，促其阴平阳秘，疾病乃愈。


加 减：口干舌燥、面赤身热、大渴引饮，属脾胃燥热者，加生石膏40克，知母20克，天花粉30克；消谷善饥，少气乏力，属气阴两虚者，加人参15克，麦冬20克；体胖身重、胸闷、纳呆、便溏，属脾虚湿盛者，加薏苡仁30克，苍术20克；面色紫暗、肌肤甲错者，加丹参15克，田七10克。


典型病案：李某某，男，1960年6月初诊。患者形瘦，平时食欲较差，常感腹胀，近4个月来，知饥欲食，口干渴饮，小便增多，软弱无力，大便微溏，舌淡红而嫩，苔光，脉沉濡短细无力。查尿糖（++++），空腹血糖8.8mmol/L。


辨证：消渴病气阴两虚证。治宜温肾健脾，滋阴清热，生精降糖。


用自拟经验方消渴汤，服用2个月，诸症消失，空腹血糖5.3mmol/L，尿糖阴性，嘱咐本人和家属注意劳逸、控制饮食，适当运动，控制情绪。随访3年，未见复发。（江西省萍乡市中医院名老中医工作室 黄科锋 黄卫华整理）