耳鸣2年诊为神经性耳鸣 验方治之

半夏白术天麻汤始创于清代医家程仲龄，由半夏一钱五分、天麻一钱、茯苓一钱、橘红一钱、白术三钱、甘草五分、生姜一片、大枣二枚组成，功擅化痰熄风，健脾祛湿，原书用治风痰上扰之眩晕，程氏《医学心悟·第四卷眩晕门》说：“眩，谓眼黑；晕者，头旋也。古称头眩眼花是也……有湿痰壅遏者，书云，头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之。”储全根教授是安徽中医药大学硕士研究生导师，临证善用经方和验方治疗疑难杂症，我作为其学生侍诊左右，感受颇深。兹举老师运用半夏白术天麻汤治疗耳鸣验案二则。

病案1

李某，男，49岁，2014年5月15日初诊。

患者诉耳鸣2年余，某医院诊为神经性耳鸣，右侧中耳炎穿孔。屡进中西药未果，平素血压较高，服降压药（复方利血平氨苯蝶啶片）仍难以控制。患者现耳鸣如蝉，听力受限，安静时加重，痰量少，饮食、睡眠、二便正常，舌质暗红苔腻，脉弦滑。

处方：明天麻10克，法半夏10克，生白术10克，茯苓10克，陈皮10克，石菖蒲15克，竹茹15克，丹参10克，川芎15克，赤芍10克，当归尾10克，桃仁10克，红花10克，炒枳壳10克，灵磁石（先煎）30克，生龙骨、生牡蛎（先煎）各15克，地龙10克。7剂，水煎，每日1剂，分早晚2次温服。

患者7天后复诊，自诉服上药后耳鸣减轻，以前是持续性发作，现在阵发性，信心大增，余无异常，储全根在上方基础上，去陈皮、赤芍，并加重熄风化痰之力，改天麻、半夏为15克，石菖蒲20克，7剂，用法同前。后症状逐渐减轻，服药月余，耳鸣消失，听力恢复正常，血压可稳定在130/80mmHg左右。