本页提供2016年1月31日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是赵维纲。主题是《又爱又恨的胰岛素》。主要介绍易发生夜间低血糖的糖尿病人群，糖尿病人的黎明现象，必须要用胰岛素的人群等相关内容，中医中药秘方网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
赵维纲：北京协和医院内分泌科主任医师。
71岁的糖尿病人王阿姨多年注射胰岛素稳定血糖，却在一天上午被买菜回来的家人发现浑身又湿又冷地躺在床上，意识丧失接近昏迷。被紧急送到医院后，医生发现血糖值已经下降到2.95毫摩尔每升，诊断为低血糖，如再不就医可能引发脑死亡或者生命危险。是什么让糖尿病人遭遇了可怕的低血糖呢？请关注由北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲主讲的《“又爱又恨”的胰岛素》。
图：易发生夜间低血糖的糖尿病人群
在注射胰岛素的糖尿病人中，有一部分特别容易发生夜间低血糖，其中包括：65岁以上的老年糖尿病患者，之前反复发生过低血糖的患者，以及病程较长、已经发生植物神经病变的患者。赵主任指出，低血糖比高血糖更危险，建议糖尿病人出门时随身携带小包装的糖水或糖块，如果是巧克力，应选择含糖量高的来应急，而不是70%可可脂的黑巧克力。
糖尿病人夜间低血糖和注射胰岛素不当关系密切。很多糖尿病人身上都存在“黎明现象”，即早上空腹血糖偏高，为了纠正，有些人自作主张在前一天晚上加用胰岛素，从而导致了夜间低血糖。但因为人体有自救功能，低血糖后升糖激素会加速分泌，导致血糖回升。所以如发现早晨血糖偏高，先不要忙着在睡前加量，建议在零点、三点和六点加测血糖，弄清是一直高还是先低后高，再调整胰岛素。
认为胰岛素一旦打上就终身无法停药的观点是错误的，赵主任指出：胰岛素只是控制和平稳血糖的方法之一，它可以对首发的糖尿病人进行强化治疗，帮助胰岛功能进行最快恢复，待病情稳定后撤掉，改用生活方式调节。也可以随着糖尿病人的病情稳定逐渐减量，最后完全改为口服药。但是一旦您属于下图的人群，就需要一直注射胰岛素来稳定病情。
赵主任指出：胰岛素和口服药的区别在于，口服药要求病人严格控制饮食，但胰岛素只要求病人合理安排饮食，具体方法是关注一周内的体重变化，每天早上空腹测体重，随着体重变化调整胰岛素剂量，比如马上要春节了，注射胰岛素的糖尿病患者也免不了饮食上稍微放开，您只需要记录好自己的体重，跟平时进行比较，从而灵活调整胰岛素剂量即可。
图：必须要用胰岛素的人群
20160131养生堂视频和笔记:赵维纲,糖尿病,高血糖,低血糖,胰岛素
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