中药煎服联合穴位按摩治疗更年期干眼症

干眼症是常见的眼病之一，是由于多 种原因导致眼球表面水质、黏液和脂质分 泌异常造成泪液质和量失去平衡而发生 的一系列症候群。临床表现为眼睛干涩 感、异物感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、 视力波动、视疲劳等，属中医学“燥证”范 畴。采用中药煎服联合穴位按摩治疗更年 期干眼症，取得了满意疗效，现介绍如下。

一、临床资料

本组90例均为门诊患者，其中男10 例，女80例；年龄45～65岁，平均52．6岁； 病程1～4年，平均1．6年。主要表现为眼 干涩、异物感、痒感、畏光、眼红、视疲劳 等。

二、治疗方法

所有患者均采用中药口服，期间教授 患者自行配合穴位按摩治疗。

处方：薏苡仁8～9克，黄芪、当归、熟 地、玄参各6～9克，五味子5～6克，黄精 4～6克，白芍、菟丝子、生地、丹皮、百合、 沙参、麦冬、玉竹、甘草各3～6克。

用法：水煎服，每日l剂，每剂药煎2 遍，共煎200毫升，早晚分服，15天为1个 疗程。根据症状改善情况共治疗2～5个疗 程。

穴位按摩：1．揉上睛明：以两手拇指 指端分别按揉眉头下眼眶上角处的两侧 上睛明穴，并四指散开如弓状支撑前额 部。按揉时，在上睛明穴上做定点旋揉，动 作幅度不宜过大，不可触及眼球，每日早 晚各做1次，每次l～2分钟。

2．揉四白：以两手食指指腹分别按揉 两侧四白穴(眼眶正下方1寸)，拇指置于 下颌角作支撑，余指如握空拳状，每日早 晚各1次，每次1～2分钟。

3．按太阳穴和轮刮眼眶：两手如握空 拳，以拇指指腹按压两侧太阳穴，用屈曲 的食指指节外侧缘分别从眼内角沿着眼 眶上下缘轮流刮至眼外角处。轮刮上下眼 眶时注意不要触及眼球，每日早晚各1 次，每次l～2分钟。

4_挤捏睛明：以食指与拇指相对，挤捏 两侧眼内角近鼻根处的睛明穴。每日早晚 各1次，每次1～2分钟。

三、治疗效果

疗效评定标准：每个疗程治疗结束 后，根据患者主观症状进行判定。治愈：原 有症状完全消失，不需要依赖任何药物； 有效：原有症状减轻，但仍需部分依赖滴 眼剂等药物；无效：患者原有症状程度无 改善。

疗效：经2～5个疗程治疗，治愈53 例，有效31例，无效6例(含1例失访)。 总有效率93．3％。

四、体会

中医认为是体内脏腑失去平衡，机体 津液不足，出现干燥症。上述中药方以养 肝益肾、清热凉血、滋阴润燥为治疗原则， 临床上常根据不同证型辨证施治，再配合 按摩眼周穴位，取得良好的治疗效果。 吕碧波