中医治化脓性扁桃体炎“乳蛾”

化脓性扁桃体炎，中医称为“乳蛾”，主要表现为咽痛（吞咽时加重）、发热、全身不适等，检查时可见扁桃体充血、肿胀，表面可有脓性分泌物，本病西医主要以抗感染治疗为主，若能配合中医辨证治疗，效果更好。

一、发作期：此期以清热解毒、化脓利咽为主，具体又分为以下两型。

①风热上扰型：症见咽痛、扁桃体红肿，伴全身发热、畏寒、周身乏力不适等。方用银翘散，药物为金银花、连翘各30克，薄荷、牛蒡子、桔梗各18克，竹叶、荆芥穗各12克，淡豆豉、生甘草各15克。

②肺胃热盛型：症见咽痛、扁桃体红肿、有黄白色脓点，伴全身高热不退、淋巴结肿大、压痛、大便秘结等。方用清咽利膈汤，主要药物为山栀子、黄芩、玄参、大黄、芒硝、金银花等。此外，还可配合中药含漱、咽部吹药、针刺放血等传统中医治疗。

二、缓解期：此期以益气固表为主。

对全身症状不明显、扁桃体不充血、仅肿大为主者，以软坚散结、益气固表为主，常用加味二陈汤加减，主要药物为法夏、陈皮、茯苓、黄芪、黄芩等。

对全身情况良好、扁桃体不充血、肿大也不明显者，以益气固表为主，方以玉屏风散加减，主要药物为黄芪、白术、防风。

湖南省中医药研究院附属医院

五官科主任医师 凌艳君