“ 梅 核 气 ” 是 “ 气 ” 不 是 “ 瘤 ”

“梅核气”究竟是怎么 回事呢?中医认为，思虑过 度，情志不畅，常生闷气，导 致肝气郁结；气郁又会生 痰，肝郁气滞，痰涎凝聚，上 逆于咽部，便成此症。正如 宋代《仁斋之直指方》所载： “梅核气者，窒碍于咽喉之 间，咯之不出，咽之不下，如 梅核之状者是也……”始因 恚怒太过，积热蕴隆，乃成 历痰郁结，致有斯疾可。”患 者饮水、吃饭无异常，咽喉 异物感会因情绪刺激而加 重，并且常伴胸胁不舒、嗳 气、口干等症状。这种情况 女多于男，尤其妇女更年期 最多见。经过笔者多年对梅 核气患者的检查、观察和研 究发现，许多咽喉部本身的病变(如 慢性咽炎、咽腭扁桃体肥大)和某些 全身疾病(如缺铁性贫血、糖尿病 等)，均可引起咽部异常感觉，但大 部分患者是由于咽和食管的运动功 能发生障碍所致，尤其是胃食反流 性疾病(包括反流性食管炎、食管裂 孔疝等)。还有其他一些食管病症 (如食管憩室、环咽肌失弛缓症、环 咽部运动障碍、食管高压和痉挛等 疾病)，常会合并有梅核气症状。

因此，一旦发现自已咽部有梗 阻感，不要疑神疑鬼，应先考虑一下 有无合并胃肠道症状，如胸骨后疼 痛、反酸、烧心、嗳气、上腹胀等，若 有的话，便可能会合并上述胃食管 运动障碍。这时可先改变一下饮食 和生活习惯，避免饱食、高脂肪餐， 平卧时抬高头位，必要时还需服用 些抗抑郁药。如果症状不缓解，最好 去医院进行胃肠运动功能检查，以 便及早发现病因，对症下药。

中医用行气开郁、降逆化痰的 办法治疗“梅核气”，常能收到独特 的疗效。一般服药5～7剂咽喉异物 阻塞感即可减轻或消失。

常用的方剂是解郁利咽汤：郁 金、柴胡、香附各15克，半夏、厚朴、 桔梗各10克，茯苓20克。水煎2 次，合并药液，早晚分服，每日1剂。 方中郁金、柴胡、香附疏肝解郁；半 夏、茯苓、厚朴、桔梗化痰利咽；桔梗 主升，半夏主降．一升一降有助于气 机升降调理，气机调畅则肝郁痰结 消失，疾病乃愈。 (赵广兰)