清眩降压汤的药效特征

福建中西医结合研究院心血管病研究所 褚剑锋
降压是硬道理，控制血压的目的在于减少由于高血压导致的心、脑、肾等靶器官损害。在此方面，中医药缺乏坚实的循证证据和明确的药效物质基础，对清眩降压汤的相关研究值得进一步发掘。
陈可冀院士认为高血压发病特征存在着阳亢、阴虚阳亢、阴虚和阴阳两虚的病机发展过程，病位主要在肝肾，早治防变，滋补肝肾，平肝潜阳对高血压发病早期具有较好的临床疗效。为此，陈可冀院士创造性地化裁天麻钩藤饮，辅以苦丁茶增强疏风清热、平肝潜阳之功效，再以生地滋水涵木，桑叶、菊花为佐使，清热降肺气以平肝。
临床试验证实该方与现代降压药物结合能够进一步减低诊室收缩压（约3mmHg），动态血压监测发现能够进一步降低全天、白天和夜间平均收缩压（分别为3，4和3 mmHg），对于临床症状的改善则更为突出（89.6%VS37.1%）。为进一步分析该方药效特征，本课题组以自发性高血压大鼠（Spontaneous hypertensive rats,SHR）为对象，清眩降压汤干预，发现4周后，该方能够显著抑制SHR收缩压的进一步升高，与模型组对比，相差约18mmHg，干预8周后两组间差别达24mmHg。病理证实：该方能够显著抑制SHR胸主动脉血管平滑肌细胞增殖，抑制胶原增生，从而抑制血管壁厚度的增加；改善心肌室壁肥厚程度，降低心重/体重比；抑制脑神经胶质细胞活化；减轻肾小球增生程度等。