老年性痴呆的中医治疗

每年的9月21日 是“世界老年痴呆日”。 老年性痴呆是一种常 见的慢性器质性脑部 疾病所致的综合征。其 特征为在神志清楚的 情况下，出现智能减 退、行为及性格改变， 影响工作生活，并随着 时间延长渐渐加重，给 患者家庭、社会造成了 很大的负担及压力。然 而，由于该病的早期症 状不典型，容易被患者 家属忽视，从而失去最 佳的治疗时机。

随着人口老龄化 的发展，老年性痴呆已 经成为一个明显影响 人类健康的突出问题。 据报道，老年性痴呆的 患病率占老年人口的 4．6％。其中半数为老年 原发性退行性痴呆。流 行病学调查显示，在 65岁以上的人群中， 老年原发性退行性痴 呆的发病率达2．9％， 已成为继心脏病、肿 瘤、中风后的人类第四 大杀手，由于其严重危 害老年人的健康，同时 也给家庭带来很大负 担，因此老年痴呆成为 重点防治的疾病。

在治疗方法的选 择上，不少的患者会选 择中医的方法进行治 疗。老年性痴呆属于中 医学的“’呆病”、“健 忘”、“虚劳”、“善忘”等 范畴，且多以中医的 “虚证”表现出来。中医 学认为其病位在脑，与 心肝脾肾功能失调、气 化不利关系密切，治疗 要辨证论治选药。

肝阳上亢型：症见 烦躁易怒、头晕健忘、 舌质红、脉玄细等。这 种类型一般伴有高血 压病史，发病较快。一 般采用平肝潜阳法，用 杞菊地黄丸或天麻钩 藤饮加减进行治疗，药 物用熟地、枸杞子、菊 花、山茱萸、山药、益母 草、川牛膝、杜仲、益母 草、桑寄生、夜交藤、茯 神等。

思虑伤脾型：症见 精神疲惫、食少心悸、 形体消瘦、健忘失眠、 舌质淡、、脉细无力等。 用补养心脾法进行治 疗，药物选用白术、茯 苓、黄芪、龙眼肉、酸枣 仁、远志、大枣、生姜、 党参等。

肾精亏虚型：症 见反应迟钝、记忆力 减退、神疲乏力、腰膝 酸软、舌质淡、脉沉 细、症状逐渐加重。用 益精补肾进行治疗， 可选择紫河车、生地、 熟地、杜仲、天冬、麦 冬、龟板、黄柏、茯苓、 牛膝等药物。

痰湿蒙闭型：症见 精神淡漠、表情呆滞、 反应迟钝、记忆力减 退、默默不语、形体肥 胖、舌质淡滑、脉濡细。 用豁痰开窍法进行治 疗，可选用苏合香丸加 减应用，药用半夏、橘 红、茯苓、胆南星、枳实 等。 (安静)