徐长卿病案举例治胃脘痛腹泻

来源：中国中医药报　作者：葛勤 李雪峰 吴祝平

　　徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及根茎，其性味辛、温，无毒，归肝、胃经，有祛风，化湿，止痛，止痒之功。该药最早载于《神农本草经》，被列为上品。该药多用于胃脘痛、腹痛腹泻、痹症、妇科疾病等病。顾中欣为江苏省仪征市中医院主任医师。他认为徐长卿无论内服或是外用，临证配伍有关药物，疗效更佳。
　　胃脘痛：《中国药植志》载徐长卿治胃气痛。徐长卿性味辛温，善祛风散寒止痛，如《太平圣惠方》以此药配伍安息香，治疗恶疮心痛、闷绝欲死者。顾中欣常配伍刘寄奴、肿节风，三药并用，祛风、散瘀、止痛，尤其适用于胃镜下胃黏膜局部炎症较重（充血、水肿、糜烂）的胃脘痛患者。
　　腹痛腹泻：《中国药植志》谓此药：“治一切痧症和肚痛……食积，霍乱。”《岭南采药录》称其治小儿腹胀。民间验方有用其水煎服，可治痢疾、肠炎。国医大师朱良春喜用徐长卿配伍乌梅治疗水土不服的腹痛、泄泻。顾中欣常以此药治疗伴有腹泻症状的下腹痛患者。
　　痹症：痹症因风、寒、湿三气杂至而为病，不论寒热，均以宣痹止痛为大法。顾中欣临床常与片姜黄为伍，意在行气活血、宣痹止痛，根据患者寒热的性质不同，或祛风散寒，或清热除痹，或补肾蠲痹。
　　妇科疾病：徐长卿入肝经，能行气化瘀止痛，《贵阳民间草药》以徐长卿、月季花、川芎泡酒内服，可治经期腹痛。顾中欣也用于妇科疾病中的寒凝血瘀及慢性盆腔炎等疾病。现代药理学研究表明，徐长卿及其煎剂因含有乙酰胆碱、氯化钡、丹皮酚等成分，均具有止痛和解痉的作用，这也证实了徐长卿止痛效果的药理机制。
　　病案举例：周某某，男，44岁，江苏仪征人。诉胃脘疼痛，嗳腐吞酸，恶心欲吐，纳差，已20余日，舌红苔薄，脉细。电子胃镜显示：糜烂性胃炎。顾中欣诊为胆胃不和证，予以疏肝理气止痛，拟方：柴胡10克，延胡索10克，吴茱萸3克，黄连5克，徐长卿10克，刘寄奴10克，肿节风10克，瓦楞子30克（先煎），大贝母10克，生鸡内金10克，苏梗10克，茯苓15克，刺猬皮10克，甘草5克。
　　患者7日后复诊，诸症均明显好转，为巩固疗效，上方稍做调整，继服7剂，胃痛皆愈。（葛勤 李雪峰 吴祝平 江苏省仪征市中医院）