张宇为医“务悟观”之思想撮要

张宇,主治医师,讲师,骨伤科学硕士,《中国民间疗法》杂志青年编委,《中国医学人文》杂志社编委,中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员,内蒙古医学会疼痛学分会委员,中国医师协会疼痛学分会会员,主要从事骨伤及疼痛相关的临床诊疗、教学及科研工作。笔者随诊张宇老师期间,常听其讲解为医之“务悟观”,现将张宇老师为医之“务悟观”分析如下。
张宇老师为医之“务悟观”可应用到各个领域,具体指“为医者,在于‘务’,亦在于‘悟’。‘务’为‘悟’的基础,‘悟’为‘务’指明方向,因此要从‘务’到‘悟’再到‘务’,从‘悟’到‘务’再到‘悟’,勤务善悟,务悟结合,此法可放之四海”[1,2]。简单解释“务”与“悟”的不同,“务”的偏旁是“力”,“悟”的偏旁是“心”,两者均强调努力,但侧重点有所不同,“务”强调体力上的付出,而“悟”则强调心力上的付出。何者为“务”?《说文解字》释意为“趣也,从力,务声,亡遇切”,所谓趣也,即趣者,疾走也,“务”表达为奔波忙碌于某事或要致力于某事物。何者为“悟”?《说文解字》释意为“觉也,从心,从吾,吾声”,“悟”表达为用心去体会和感知,是指人对事物的理解能力和分析能力。
张宇老师认为从事中医临床、科研及教学需做到“勤务善悟”[3,4]。医务工作者要有所作为,“务”是前提,“务”必在勤。“务”是一个时间及实践的过程,医务工作者在实际中发挥自己的价值必须勤学习、读经典,随名师、多临证。“悟”是条件,而“悟”的好与坏必在“思”,“思”的过程便是从理论到实践,又从实践上升为理论的一个循环的过程。然而为医之“悟”大体分为两种,即渐悟和顿悟。渐悟是医师通过临床实践,收集材料,取其精华,去伪存真,逐一分析,从而获得医之大道的过程。顿悟是通过某件事、某个病例的触动或名师点拨,顿时领悟,有豁然开朗之感。
张宇老师认为从事中医临床、科研及教学要做到“务悟结合”,尽可能实现医之“务”与“悟”的统一[5,6]。“务”是“悟”的基础,“悟”又反作用于“务”,使医者技术水平得到提高。但张宇老师为医之“务悟观”中提到的“务悟结合”包含了更深层次的内容,医者不但要“务‘务’和务‘悟’”,更要“悟‘务’和悟‘悟’”。因此,“务‘务’”“务‘悟’”“悟‘务’”“悟‘悟’”4种状态的结合才是“务悟结合”的本真所在。笔者认为医者想在自己领域大有作为,必须在其领域中“务悟结合”,“勤务善悟”,开拓进取,创新理论,实现医之“务悟观”。
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