头痛失眠处方用交泰丸加减

曹某某，女，41岁，工人。主诉：头痛、失眠半个月。患者平时全身乏力，腰酸，胃脘不适，食欲可，大便稀，小便多，舌淡，脉寸滑、尺沉弱。
辨证：心肾不交。
治则：交通心肾。
处方用交泰丸加减：黄连20g，肉桂3g，茯神15g，甘草6g，白术20g，木香3g，枳壳6g，党参12g，陈皮10g，半夏6g。5剂，水煎服，早晩分服。
二诊：失眠好转，全身乏力减轻，唯有腰痛、腰酸，原方去陈皮、半夏，加杜仲20g、牛膝15g，再服5剂痊愈。
按患者平素脾肾阳虚，肾水寒不能很好地上承于心，加上近日上班劳累，家务繁忙，劳伤心脾，致使心火偏旺而不能下济于肾，肾水亦不能上制心火，因此失眠、入睡困难、腰酸痛。本方清心降火除烦，轻用肉桂补火助阳，重用黄连引火归元。两药配伍，清中有温，以清为主，使寒而不遏，降心助肾，重在清心降火，相反相成，使心肾相交，水火既济，则心肾自安，不寐自除。（刘京社
河北省隆尧县固城镇北寨子村卫生室）