通络治顽症

我国古代医书《黄帝内经》中，有“久病者，邪气入深”的记载。这里所指的邪气入深，即指病邪侵袭人体之后，沿着经络传变，患病日久则由经人络，导、致络脉瘀阻，从而引发末梢神经感觉减退、麻木等一系列络病症状。此时可以根据络病理论，利用活血化瘀通络之法来治疗。在治疗脑血管病后遗症、痹证、关节疼痛、慢性鼻炎等疾病时，可以根据络病理论采取相应的治疗方法。

中医理论认为，络病多属病变日久，久病多虚，造成肝肾不足，气血两虚，络脉瘀滞，筋脉失养所致。其中络脉瘀阻是最主要的病变机理。根据“络以通为用”的治疗原则，可用通络之法来治疗以上疾病。通络之法主要有四种：一是辛温通络，二是辛香通络，三是辛润通络，四是辛咸通络。以细辛、桂枝等辛味药为主，“辛散横行人络”，能行气、散结、止痛。细辛辛温走窜，舒筋止痛。桂枝辛温芳香，通阳气，温经通络。实验证实，桂枝能够扩张末梢血管，改善微循环而治疗疼痛。另外配合其他药物，如温热、芳香、滋润、味咸活血的药物来治疗相关病变。

辛温通络 选用细辛3克，桂枝10克，配合制附子、制川乌各6克，浸泡于白酒中7天。取泡好的药酒涂擦疼痛部位。注意如果皮肤有破损者禁用此法。涂药之后配合热敷，每次10分钟，每天1次。以制附子、制川乌的温热之性来除寒止痛。此法适用于治疗糖尿病神经病变，四肢末梢感觉迟钝，肢体发凉等症状。

辛香遁络 取细辛3克，桂枝10克，配合白芷、辛夷各6克。以上药物加水煎煮后滤取药汁，药液温度高时，用来熏鼻部。待药液温度适宜时，用其浸洗鼻部。尽量让药物充分与鼻黏膜接触，通过黏膜对药物的吸收来发挥其治疗作用。每次 10分钟，每天1次。白芷、辛夷性味芳香，有通窍功效，可改善慢性鼻炎患者的鼻塞症状。

辛润通络 取细辛3克，桂枝10克，配合生地、麦冬各10 克。取以上药物加水煎煮后滤取药汁，待药液温度适宜时，取药汁含漱。利用生地、麦冬等生津润燥的药物来治疗慢性咽炎日久所出现的咽干、疼痛、干咳少痰等不适症状。每次10分钟，每天1次。此法适用于慢性咽炎的治疗。

辛咸通络 取细辛3克，桂枝10克，配合地龙、水蛭各10 克。将药物粉碎成末，用布袋包好后缝好口。米醋倒入锅中加热，将装有药物的布袋放入醋中浸湿后取出，挤出多余的米醋。用此药包外敷于关节疼痛部位。每次热敷30分钟，每天1 次。此法利用地龙、水蛭等咸味药物来活血止痛，这些活血药有抑制血小板聚集、加速血流、改善微循环的作用。本法适用于慢性骨关节病变而引发疼痛、活动不利等不适症状者。； (石国桢)