中医临床酊剂的使用

　　孙浩，男，1928年生，为江苏省仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省名中医，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴；江苏省非物质文化遗产、仪征市“臣”字门中医儿科术第五代继承人。

　　他早年跟随其父孙谨臣学医，尽得薪传，后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右，将其“运脾法”充分运用于临床。临证擅治内儿科杂症，尤专脾胃系和肺系疾病的诊疗，现介绍其临床运用酊剂的经验。

　　龙冰酊

　　组成：蚯蚓（又名曲蟮、地龙），活而肥大者15～20条，冰片3～5克，75%乙醇100～150毫升。

　　功用：散热解毒。

　　主治：小儿赤游丹（丹毒）。

　　用法：将蚯蚓洗净泥土，加入冰片同捣如泥，大口瓶盛贮，对入乙醇浸泡。瓶口塞紧，用时摇晃。用药棉蘸涂患处，1日数次。

　　方解：蚯蚓味咸，性寒，诸家本草均谓其有解热之功，善治“温病大热”，“天行诸热”（《本草拾遗》）。冰片味辛、苦，性凉，“能引火热之气自外而出”（《本草经疏》），长于治疗各种局部炎性疾病。乙醇外用有加速皮肤散热作用，并可防腐。小儿丹毒为“内有积热，外受风毒，搏于气血”（《小儿卫生总微论方》），发于皮肤。此方宣散皮肤风热，解毒消肿，最为合拍。

　　藤黄酊

　　组成：藤黄50克，研细，加入75%乙醇300毫升，瓶贮浸泡，摇匀。

　　功用：解毒消炎。

　　主治：局部急性炎症，痈疽疖肿，毒虫叮咬。

　　用法：以消毒棉签蘸涂患处，1日2～3次。

　　方解：藤黄为藤黄科植物藤黄的胶质树胶，成品呈圆柱形，色橙黄，为国画用黄色颜料，质脆易碎，主产印度及泰国。味酸、涩，性温有大毒。本品始见于唐代《海药本草》，主“虫牙蛀齿，点之便落”。清代赵学敏《本草纲目拾遗》始论之甚详，所治之症亦多，如痈、疽（脑疽、骨疽）、眼疾、疮（疔疮、金疮、臁疮、坐板疮）、癣、无名肿毒、各种外伤（刀、斧、木、石、汤、火伤）等症。藤黄外治小儿疖肿及毒虫叮咬，是孙浩的家传验方。其效用已为现代药理实验所证实。本品中的“藤黄宁”具有抗菌作用，尤其是对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用。

　　活血定痛酊

　　组成：降香、血竭各5克，共研细末，加入75%乙醇100毫升浸泡，用时摇晃。

　　功用：活血消肿止痛。

　　主治：跌打损伤，闭合性损伤皮肤未破者。

　　用法：用药棉涂擦患处，1日3次。

　　方解：降香有行瘀止痛作用，《伤科补要》“紫金丹”中，本品与乳香、没药、川乌、松节、苏木、蝼蛄等为伍，用治跌打损伤，瘀血疼痛。李时珍云：“今折伤家多用其节，云可代没药、血竭”（《本草纲目》），可见其功效卓著。血竭主专行瘀止痛，适用于外伤血瘀肿痛，李中梓盛赞其“走南方兼达东方，遂作阴经之主，和新血且推陈血，真为止痛之君”（《医宗必读》）。乙醇可助药力透入肌肤、血络作用。两药配成酊剂，涂于小儿跌打损伤处，适用于局部青紫，皮肤未破者，屡获良效。